「大三陽」、「小三陽」是什麼，至今有許多人不很清楚。而一份《公務員錄用體檢通用標準》出台，不免讓許多人暗自緊張--如果有「大小三陽」成了自己的同事，自己會不會在不知不覺中染上B肝。為澄清大家對「大小三陽」的疑惑，本刊記者採訪了北京協和醫院內科副主任李太生博士。
疑惑之一：什麼是「大三陽」、「小三陽」？
專家釋疑：「大三陽」和「小三陽」是指在進行「B肝肝炎抗原二對半」體檢時的二種不同結果。所謂「B型肝炎抗原兩對半」，是給5項檢測指標排了隊，它們依次是B肝表面抗原，B肝表面抗體、B肝e抗原、B肝e抗體、B肝核心抗體。通常又把1、3、5項呈陽性（或＋）稱為大三陽，1、4、5項呈陽性（或＋）稱為小三陽。
大小三陽都是反映體內B肝病毒數量和活躍程度的一個數據，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，都不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。
疑惑之二：目前中國大約多少人有「大三陽」、「小三陽」？
答：據統計，目前中國包括「大三陽」、「小三陽」的B肝病毒感染者達到總人口的10%，其中男性感染者略多。城市人口感染者更多，約占城市總人口的15%。
另外應注意是，年齡越大，越容易感染B肝病毒。
疑惑之三：「大三陽」、「小三陽」與B肝有何區別，是不是病，具有傳染性嗎？
專家釋疑：人們常說的某人「大三陽」、「小三陽」，是處於B肝病毒攜帶狀態，只是說他感染了B肝病毒或是攜帶B肝病毒，並不能說明這人就得了B型肝炎，是B肝病毒攜帶者而非患病者。
「大三陽」、「小三陽」伴有轉氨脢異常才診斷為B肝。
一般認為，「大三陽」表示病毒複製活躍，常同時伴有B肝病毒DNA(去氧核糖核酸)陽性，說明具有較強的傳染性，同時演變成慢性B型肝炎的可能性也比較大。
小三陽表示病毒已基本停止複製，傳染性比「大三陽」小，若B肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。
有部分人的「大三陽」經過數年後，可自然轉為「小三陽」。
疑惑之四：「大三陽」、「小三陽」的傳染途徑是什麼？
專家釋疑：B肝病毒是通過體液進行傳染的。李主任強調，B肝病毒只有進入血液了，才會傳染。
如輸入了含有B肝病毒的血液、使用了不潔淨的注射器、拔牙所用的器具上有B肝病毒，帶有B肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方，而且進入了血液，正常人才有可能會被傳染上B肝。
家庭成員間最易互相傳染。
母親傳給嬰兒，是B肝傳染的一個重要途徑。很多女性B肝病毒攜帶者可能一生都不會發病，但會傳染給所生的孩子。另外，孩子在幼年時期很容易被攜帶B肝病毒的父母傳染。接吻、性生活等，都可能傳染B肝病毒。
疑惑之五：如果我身邊有人是「大三陽」、「小三陽」，我日常應該注意什麼？如果我身上有某處傷口，是不是感染B肝病毒的危險性更高？
專家釋疑：即使身邊有人是「大三陽」、「小三陽」，也不必驚慌。一般的接觸，如握握手、同桌吃飯、面對面談話等，都不會傳染B肝病毒。
如果你有傷口，比如身上某處地方破皮出血、口腔潰瘍、牙齦出血、大便隱血等，只要「大三陽」、「小三陽」者沒有傷口，另外你自己注意別讓傷口粘上「大三陽」、「小三陽」者的唾液，就不會被傳染。
此時，你應注意不與「大小三陽」者共用餐具，養成分餐制的習慣，不與「大小三陽」者緊密接觸。
養成保持衛生、勤洗手的習慣。平時，儘量不要用手指揉眼睛、摳鼻子、擠痘痘、撓痒痒等。如果實在要做這些事兒，先把手洗乾淨，並用消毒液消毒。要注意辦公場所衛生，自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛生、勤消毒。
當然，無論身邊是否有B肝病毒攜帶者，你都應該注意打點滴、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的衛生安全。
此外，在生活上，注意鍛鍊身體、營養均衡、勞逸結合，增強體質，可提高自己的免疫力，減少感染病毒的機率。
疑惑之六：打B肝疫苗有多大的用處？
專家釋疑：注射疫苗是有效易行的預防措施。目前B肝疫苗已列入國家計劃免疫的一部分。
對於健康的成年人來說，注射B肝疫苗是沒有壞處的。特別是醫護人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人群，最好能在身體沒有抗體時注射B肝疫苗。
一般說來，新生兒打過三針B肝疫苗，半年後可產生抗體，直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過三針疫苗後，也是半年後產生抗體。
但注射疫苗後要定期到醫院進行檢查，看是否真的產生了抗體，如果沒有，還要適當加量。即使產生了抗體，也要在5至7年後再進行一次檢查，看抗體是否還存在。
曾經感染過B肝，痊癒後自己產生抗體的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己產生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長，理論上是終生有效。
疑惑之七：知道自己是「大三陽」、「小三陽」，日常應該注意什麼？
專家釋疑：如果知道自己攜帶B肝病毒，要在生活中多加注意，使用專用的牙具、剃鬚用品等，而且最好單獨擺放；注意衛生，不要隨地吐痰。如果自己身上有傷口、破潰之處，更應該避免傷口分泌物沾染在公共物品上。
如果是在結婚之前發現一方攜帶B肝病毒，另外一方最好儘快注射疫苗，直到產生抗體後再結婚。
夫妻間一方攜帶B肝病毒，應該儘快治療；另外一方最好儘快注射疫苗，直到產生抗體後再過性生活。
如果是想做母親前發現自己攜帶B肝病毒，一定要先治好後再考慮要孩子，以免傳染給下一代。
無論是「大三陽」還是「小三陽」，如果肝功能反覆出現異常，或伴有臨床症狀，或有肝脾腫大等，則應該判定為B肝患者，需要積極治療，以儘快控制活動性肝病。
成年以後感染B肝病毒的人，絕大部分可通過藥物治療以及靠自身抵抗力痊癒，不會繼續發展。
但是，有極少數人，機體免疫力較低，感染B肝病毒後，會成爆發性肝炎。這種肝炎來勢兇猛、肝臟衰竭速度很快。
目前，醫學專家已經找到了控制、治療B肝的方法，B肝患者應及早診治。
無論是「大三陽」還是「小三陽」，加強鍛鍊、合理營養、注意休息，提高自身免疫力，都是至關重要的。
