武漢肺炎肆虐,真實情況如何?我們用武漢最大一家傳染病醫院院長對海外的公開講話,和大陸網傳武漢一線醫生的流出的信息,大家一起來做交叉對比。從武漢傳染病醫院院長的講話中泄露出的信息,阿波羅網評論員分析武漢的真實情況。節目最後,我們給您提供1個抗疫小知識,簡單易行,但至關重要。
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微博流傳的這位武漢一線醫生透露,由於醫療物資與醫護人員的匱乏,武漢肺炎患者得不到妥善照顧,在其所在的三甲醫院,僅有一張病床能夠滿足新冠病人氣管插管的治療,病患去世時情景慘烈。現在都是安慰治療。
一線的醫生的原話:
1、病人去世前的感受:
一直呼吸困難,直到最後幾分鐘,病人全程清醒。
病人會呼救,會哭著喊著說醫生你救救我……伴隨著劇烈地掙扎,直到呼出最後一口氣。
死因,本質上和淹死一個道理。
大量的水,進到了肺裡面之後,氧進不去。
肺,被病毒導致的果凍狀的分泌物給占滿了,換氣功能完全喪失,再濃的氧也進不去血裡面。而吸痰,靠氣管鏡到達不了那個終末端的地方。沒有特效藥。
2、開始,把純氧輸送給病人,不經口插管。
維持大概三五天之後,如果他的血氧飽和度能上升到正常範圍,他也就挺過了呼吸衰竭這一關。
3、挺不過,就要上無創呼吸機,或者切開氣管,插管接有創呼吸機。
無創呼吸機,最後病人易產生呼吸肌疲勞。
4、治療分為四個步驟:
1)高流氧治療,
2)不行的話就上無創呼吸機,
3)如果上無創呼吸機兩個小時無效,就要氣管插管。
4)到最後,如果有條件,就上ECMO(人工心肺機)。
5、為什麼不給危重病人氣管插管?
每一步都是有前置條件和相應標準的。
從硬體配套看,進行氣管插管的前提條件是要有層流病房,插管之後醫護比要達到1:2—3。
我們的現狀是,沒有層流病房,也不可能按規範配置人力。
我們1000多張病床的三甲醫院,也就只有一張床能夠滿足新冠病人氣管插管的治療。
6、如果沒有這些裝置硬上呢?
我們所有的醫生、護士都會中槍。
吸痰過程中病人受到刺激,一咳嗽氣溶膠就直接噴出來了。
插管之後,就是24小時不間斷地噴新冠病毒氣溶膠,整個房間的空氣會被污染。
所以,這種高風險、高暴露操作,在一般的病房是絕不允許的,這也是之前的非典留給我們血的教訓。
7、效果
重症之後再住院搶救,醫院的治療呼吸機已經沒有大的幫助。
無論是上無創和上有創呼吸機(插管),對這種病最後的逆轉都沒有太大的幫助。
能救活的,只有10%。
只要上了氣管插管(有創呼吸機)就不樂觀了。
因為氣管插管一方面會增加病人的痛苦,增加機體的刺激,還導致合併呼吸細菌感染。
幾家專門收重症的定點醫院,搶救成功率很低。
目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。
8、ECMO是人工心肺機
就是病人的肺壞了,我就搞一個人工肺來代替。
肺已經完蛋了,通過ECMO,只是一天一天的撐下去。
9、肺白了
肺白了,之後就容易纖維化。
纖維化不能逆轉,除非肺移植。
10、新冠肺炎的厲害
一是高傳染性,二是容易成為重症。
11、預防事項
1)不要去超市擠長隊,不要去樓下搶白菜。
2)能吃多吃,營養支持很重要,提升免疫力。
3)大量飲水,補充電解質,喝湯。
治療劑量:維生素C最多用到3000毫克每日,維生素E最多用到1000國際單位。
國家派了幾萬醫護人員去武漢,說明這個病不好治。
圖:武漢金銀潭醫院院長張定宇
近日,北美華人醫生群邀請到武漢金銀潭醫院院長張定宇,分享了對武漢新冠肺炎治療的藥物和治療的經驗。這家醫院是武漢最早接收冠狀病毒感染者的定點醫院。
總結張定宇院長的談話內容,主要有以下幾點:
1、抗愛滋藥物克力芝對輕症有效,但要小心不良反應。
2、危重症病人一旦上膜肺ECMO就很少能拔管了(死亡率高)。
3、愛滋病人感染率遠低於其他普通人
4、現在康復的標準還是用的國家第5版的診療方案,就是兩次核酸陰性,病人三天沒有發燒,自主症狀感覺改善。
早期有7個病例,咽拭子檢測全部為陰性,但後來做了肛拭子,就是肺泡灌洗後,全部稱陽性。詳細報導請見:【武漢金銀潭醫院院長首次詳解新冠肺炎】
阿波羅網評論員楊旭注意到,張定宇院長的談話中,有這樣一段:」隨訪了將近1000的HIV感染者,這些人中目前只有3~5個新冠病毒感染者,確切的數字,現在我記不清楚,至少是不到10個人有感染,是遠遠低於普通市民的感染情況。「
也就是說,普通市民的感染率遠遠高於0.5%或1%,但張院長表述的不清楚,無法確定愛滋病患者究竟是0.5%還是1%。就按普通市民感染率1%計算,武漢市有居住人口1000萬,病毒感染者高達10萬,這也佐證了之前外界的猜測,疑似病例和確診病例都要遠遠高於官方的統計。更何況張定宇院長說的是遠遠低於普通市民的感染情況。
台灣振興醫院一個研究表明,洗手少1個動作細菌暴增84%。
這家醫院先前曾對洗手後擦乾手進行研究,發現如果沒有馬上擦乾,潮濕的雙手所附著的細菌量,比洗手前增加達84%,手上的細菌就不減反增,所以洗手後一定要擦乾,順便把細菌帶走才不會越洗越髒。
阿波羅網林億綜合報導