每天早上叫醒你的,是鬧鐘?還是夢想?對我來說,是那泡憋了一夜的晨尿!很不情願地挪進洗手間,打開水龍頭,那股一瀉千里的狠勁,直接把我從迷迷糊糊中震醒。
尿完就抓緊收拾下樓趕地鐵,思緒從未對這尿尿停留超過3秒,直到有一天,好基友告訴我說,看一個人的尿尿,就能知道TA的腎好不好。
要說人體裡的「勞模器官」有哪些,腎臟一定有姓名。
作為人體的過濾器,它每天24小時無休止地工作,將新鮮血液過濾為原尿,再對原尿進行反覆濾過和吸收,將有用的營養物質重新送回血液中,並把血液中的廢物、多餘鹽分以及水一起排出體外,形成尿液。
每個環節環環相扣,緊密配合。在正常情況下,腎臟可以每分鐘過濾1L左右的血液,每隔4~5分鐘就能將全身血液過濾一遍。
但正所謂地越耕越熟,牛越耕越累,腎臟有多能幹,就有多脆弱。
只要過濾過程中任何一個環節出現了問題,都會導致腎臟損傷,腎功能異常,致使血液中廢物堆積、內環境紊亂。這樣的情況持續超過3個月,造成機體健康障礙,我們稱之為慢性腎病。
慢性腎病不是一個病,而是一堆病的統稱,如——
慢性腎小球腎炎
慢性腎盂腎炎
紅斑狼瘡腎炎
腎病症候群
糖尿病腎病
高血壓腎病等
慢性腎病是一個緩慢發展的疾病,根據腎臟功能受損的情況,可以分為5個時期。關鍵看兩個指標——
腎小球濾過率(GFR)
指單位時間內兩腎生成濾液(原尿)的量,是衡量腎臟功能最準確的指標之一。數值越低,意味著腎功能越差。
血清肌酐(Cr)
肌酐是小分子物質,可通過腎小球濾過,在腎小管內很少吸收。臨床上,血清肌酐是腎臟功能的重要指標,數值越高意味著腎功能損傷程度越高。
1、已有腎損傷,但GFR正常
腎功能正常,但尿液檢測異常,會出現水腫、尿蛋白、血尿、高血壓等狀況,GFR≥90ml/min,血清肌酐無異常。
這一時期除了水腫和高血壓會讓患者出現不適感之外,其他都是靜悄悄的,也最容易治癒。但很多患者會因為不痛不癢,加上沒有定期體檢而延誤病情,錯過治療時機。
2、GFR輕度降低
這個階段是腎功能不全的早期,屬於輕微慢性腎病。GFR為:60~89ml/min,血清肌酐值處於133—177μmol/L之間。
此時腎臟已經出現異常,但腎臟具有強大的代償功能,受損部分可以由沒受到損害的腎臟功能代替,滿足身體的日常需要。如果得到及時、正規的治療,這個階段可以實現臨床治癒。但患者本人沒有太多異樣感覺,也常常延誤治療。
3、 GFR中度降低
這個時期腎功能出現明顯異常,GFR為:30~59ml/min,血肌酐基本處於186~442μmol/L之間。
患者容易出現各種併發症,醫生會對患者情況進行準確評估,減緩慢性腎病的發展,並降低由於腎功能不全導致的心血管疾病發生風險。
4、 GFR重度降低
此時,腎功能損傷已經進入了不可逆的階段,GFR下降到:15—29mL/min,血清肌酐基本在超過451—707μmol/L。
患者開始感到明顯症狀,如貧血、頭暈、乏力、噁心等。治療重點變成阻止腎細胞繼續壞死,保護剩餘腎功能,推遲尿毒症到來,並做好血液透析的準備。
5、ESRD腎衰竭
這一期已為終末期腎臟病變,俗稱「尿毒症」,GFR<15ml/min,大部分患者血清肌酐超過707μmoI/L。
此階段隨著腎功能的進行性下降,毒素在體內進一步蓄積,會引起尿毒症的各種症狀,如噁心、嘔吐、胃納差、皮膚瘙癢、口氨臭味、水腫等,並可出現貧血等一系列併發症。
且由於血液中毒素淤積過多,其他臟器也開始受到侵害,需及時進行替代治療:腎移植、血液透析或腹膜透析。
每10人中,可能就有1人患上慢性腎病。
但是,每10個病人中,只有1個知道自己得病;很多人一發現就是中晚期……
這是因為,腎不會「喊疼」。
醫生們常說,腎臟是「沉默」的器官,因為它裡面沒有痛覺神經的分布,只有腎被膜、輸尿管、腎盂等部位有感覺神經分布,當張力增加或被膜受牽拉時,才可發生疼痛。
因此許多慢性腎病患者在一開始若是沒有定期檢查的習慣,根本感覺不到自己的腎臟出現了問題。
但腎臟也並非完全不發聲,如果我們的身體出現了這6種現象,要注意了!這可能是腎臟在求救:
1、水腫
出現不同程度水腫現象——四肢水腫,尤其晨起後眼眶會周圍出現水腫,嚴重的患者還會出現全身浮腫、體重突然增加的表現。
2、尿量異常
尿量突然增多或減少,都可能是腎病的表現。尤其夜尿2-3次甚至更多的人要注意警惕腎臟病變的可能。
3、尿的顏色和狀態有異常
普通人尿液通常偏黃、較清澈,有點像沒起泡的啤酒。如果尿液發紅、出現乳糜樣或泡沫增多應該提高警惕,雖說尿液異常並不全是腎臟病所致,但都應該儘快就診檢查。
4、高血壓
高血壓是慢性腎病的表現之一,同時也可能導致慢性腎病,是其病因之一。
5、腸胃不適
由於毒素瀦留,很多腎病患者都會出現食慾減退、噁心嘔吐等症狀。所以出現這種情況,除了消化問題,也要注意腎臟是不是出了問題。
6、貧血
由於腎功能損傷,腎臟促紅血球生成因子減少,患者會出現腎性貧血的情況。
除此之外,高血壓、糖尿病、高血脂、痛風以及體重超重的人,都是慢性腎病的高危人群!要注意慢性腎病的篩查。
在生活中,我們應該怎麼做才能預防慢性腎病呢,想知道怎麼做,先搞清楚哪些不要做。生活中常有以下7種行為,可能會「掏空」你的腎!
1、憋尿
尿液在膀胱里憋太久會繁殖細菌,細菌經輸尿管逆行荼毒到腎,導致尿路感染、腎盂腎炎、反流性腎炎等。
2、不愛喝水
多喝水,身體才能通過腎臟代謝體內的廢物。喝太少,輕者會引起泌尿系統炎症問題,嚴重的情況下,腎臟內代謝的廢物難以及時排出,會引發腎結石、腎盂腎炎等一系列腎臟疾病。
日常一定要多喝水,每人每天應飲水1500—1800毫升。如果活動後出汗多也可以適當增加飲水量。
3、喝太多含糖飲料
含糖飲料會增加血尿酸水平,發生痛風,還會增加高血壓和糖尿病發生的風險性,高尿酸、高血壓、糖尿病,這些都是危害腎臟健康的危險因素。
4、飲食太咸+大魚大肉
飲食偏咸,易致血壓升高;大魚大肉的高嘌呤易致尿酸高,還會增加高血壓的風險,進而損傷腎臟。
5、睡眠不足,過於勞累
長期睡眠不足,過於勞累的人,腎功能下降速度遠遠快於睡眠充足的人,出現蛋白尿的風險也會更高。而且作息紊亂,還容易引起肥胖、高血壓等疾病,反過來加重腎臟損害。
6、吸菸
吸菸會導致血管內皮細胞的損傷,從而損傷全身的血管,其中就包括了腎臟血管,亦會導致腎臟的損傷。
7、亂吃藥
許多藥物都是通過腎臟來完成代謝的,但臨床上很多藥物都會對腎臟帶來傷害,如:抗生素、拉唑類胃藥、非甾體類抗炎藥(如布洛芬)、抗腫瘤藥以及含有「馬兜鈴酸」成分的中藥等。
長期胡亂吃藥,對腎臟的危害是很大的,嚴重情況下會引起藥物性腎衰竭。
最後,還要提醒大家一句,定期檢查尿常規和腎功能,也很關鍵哦!