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每年體檢都正常,為什麼會突然患癌,可能是以下四點做的不對

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每年體檢都正常,為什麼還會突然患癌呢?這是一個粉絲問我的問題,他每年參加單位的體檢,每年的結果都很正常,體檢的醫生告訴他,一切都很好。可是今年6月份突然出現腹痛,大便裡面有血,去醫院檢查,大便潛血陽性。醫生建議他做一個腸鏡檢查,最後發現結腸裡面有一個4cm大的腫瘤,醫生取病理,證實為結腸腺癌。幸運的是,肝臟,肺等器官沒有遠處轉移,他接受了手術治療,目前正在康復期。

首先,我要聲明,像這位粉絲的情況,並不是多數,大部分情況下,通過定期體檢或者癌症普查,是可以發現腫瘤的。因為已經有非常多的臨床研究證實,癌症普查可以早發現腫瘤或者癌前病變,可以降低癌症發病率,顯著的提高患者的生存率。例如乳腺癌甲狀腺癌肺癌,結直腸癌等腫瘤,都是可以通過癌症篩查發現。但是,確實有一小部分人,平時的體檢可能正常,卻突然被確診為癌症了,這是怎麼回事呢?主要有以下原因:

第一,體檢的項目不對

現在大部分體檢,都是單位組織的常規體檢,檢查項目較少,並沒有針對癌症的特殊檢查。例如肺癌,目前推薦的篩查手段為肺的高分辨CT檢查,而大部分體檢都是拍胸部X片,胸片的敏感性非常低,很難發現肺的小結節,早期肺癌就容易漏診了。類似的,結腸癌的篩查手段是腸鏡檢查,但是很多體檢套餐都沒有包含腸鏡,只是單純的查一個大便潛血試驗。然而,大便潛血試驗的陽性率是很低的,因為腸癌患者的出血是間歇性的,如果體檢的時候沒有便血,就會出現漏診。

第二,體檢的機構水平層次不齊

這個也是存在的,特別是單位組織的體檢,可能會外包給一些非常不正規的民營體檢機構。最近經常有新聞爆出,某些體檢機構的工作人員,無證上崗,連醫師資格證都沒有,體檢簽名代簽,體檢報告沒事,去其他醫院檢查,診斷為癌症晚期。這就說明,我國的體檢行業是相對比較混亂的,准入門檻很低,造成一些體檢機構的水平很差,體檢從業者水平不合格,容易出現誤診和漏診。

第三,體檢間期癌

兩次篩查期間發現的癌症,我們稱為體檢間期癌。羅馬不是一天建成的,癌症也不是一天就長出來的。從細胞出現突變到形成腫瘤,這是一個非常漫長的過程。例如,結腸息肉惡變為結腸癌,需要5至10年的時間。那麼,我前兩年做腸鏡沒有發現腸癌,為什麼突然就被確診為腸癌了,這是怎麼回事呢?這就可能是存在漏診或者誤診了,由於做腸鏡的時候需要喝瀉藥,把腸道排空,才有利於觀察腸道的情況,如果上次做腸鏡的時候,沒有拉乾淨,就可能沒有發現小的病變,導致漏診。還有可能是上次的病變沒有切乾淨,比如上一次發現了結腸息肉,做了腸鏡下切除,可能沒有完全切乾淨,導致癌變了。所以,一般做完腸鏡下息肉切除以後,需要過3至6個月複查一下,看看病變有沒有切乾淨。

第四,體檢結果沒有引起重視

這也是可能存在的問題,體檢的時候,已經發現了問題,但是沒有引起患者和醫生的重視。從而延誤了治療時機,導致了癌變。例如,體檢的時候,發現了有脂肪肝肝硬化。建議患者要戒酒,低脂飲食,可是有部分患者,根本不當回事,認為癌症不會光顧自己。還是照樣的大塊吃肉,大口喝酒,致癌因素持續的作用,就非常有可能導致癌變。

所以,各位體檢一定要去正規的機構,最好是去公立醫院的體檢機構。而且,需要根據自身的情況,選擇有針對性的體檢項目,如果有腫瘤家族史,更加需要選擇合適的體檢項目,儘早發現癌前病變,防範於未然。如果體檢的項目有異常,一定要進一步的檢查,並且遵照醫生的醫囑。

責任編輯: 宋雲  來源:知乎 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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