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為什麼腳趾上的小傷會造成截肢?糖尿病足,預防比治療更重要

一位朋友深夜發來信息,家裡的老人腳趾破了,問華子應該用什麼藥?華子初時只以為是簡單的外傷,告訴朋友,如果傷口不深的話,清洗一下,用些醫用酒精消毒就可以。朋友說,傷口紅腫發黑,已經可以看到骨頭,而且老人還在發高燒。

聽到這些話,華子反問朋友,老人是不是有糖尿病?朋友說是,老人一直在吃藥。華子告訴朋友別拖延,趕緊去醫院,有可能是嚴重的糖尿病足,不及時治療會有生命危險。

一、「小傷」拖成了大麻煩

老人到了醫院,檢查發現血糖達到20mmol/L,腳趾上的傷口已經出現壞疽,並且有大量的膿液滲出,從傷口處可以看到腳趾骨,已經出現骨髓炎的症狀。經過清創、換藥和藥物治療之後,感染仍然不能有效控制,在了解疾病的風險性之後,老人最終接受了截肢治療。

朋友說,老人幾年前就發現了糖尿病,一直在自己買藥吃,但沒測血糖。1個月前不小心扎傷了右腳的大腳趾,傷口很小,自己簡單的清洗一下後就沒放在心上。結果傷口一直都不癒合,發生紅腫潰爛,皮膚發黑,但痛感並不強烈,於是一直拖到了現在。

二、為什麼會發生糖尿病足

據統計,有15%的糖尿病患者在其一生中會發生糖尿病足。原因就是在長期血糖控制不好的情況下,會造成周圍神經病變,與外周血管硬化狹窄,容易引起下肢遠端神經異常,足部組織的破壞以及骨關節的畸形,出現足部潰瘍、感染。

而且在足部出現傷口之後,由於周圍神經病變造成感覺不敏感,使機體失去正常的神經保護機制,使人誤認為受傷不重,而疏於治療。由於血管病變,會造成末梢循環障礙,局部組織含糖量高,使細菌更易於繁殖,難以癒合,還有可能引起敗血症,有生命危險

三、糖尿病足預防是關鍵

糖尿病足一旦發生,治療難度大、治療周期長,預後很差,在未發病之前的預防最為重要。患有糖尿病的人,一定要控制好自己的血糖,做好血糖監測,在口服藥物無法控制血糖時,要儘早使用胰島素

同時還要控制好血壓、血脂,保持健康的體重。吸菸者一定要戒菸,吸菸的糖尿病患者比不吸菸的糖尿病患者發生糖尿病足的概率要高15倍。

平時要注意自我檢查,糖尿病造成血管病變時,會出現視物模糊,足背動脈搏動減弱或消失,要及時就醫。建議每年做1次糖尿病以及相關併發症的檢查。

還要多注意對足部的保護,在日常運動的時候,要避免過度行走和勞累,注意足部的衛生,洗腳水不要過熱。選擇舒適合腳的鞋襪,每天檢查雙腳是否有傷或是壓迫的地方。如果足部受傷,要用生理食鹽水清洗乾淨,擦乾後用醫用敷料覆蓋,每天更換。

如果腳上的傷口在2天內沒有好轉的跡象,或是出現了紅、腫、熱等表現,即使此時沒有痛感,也建議去醫院找醫生處理,因為糖尿病周圍神經病變會可能會導致痛覺喪失。

總結一下,糖尿病患者對自己的血糖不能掉以輕心,要做好血糖監測,控制好血糖,預防併發症的發生。平時要注意保護好自己的腳,發現問題要及時處理,提防發生糖尿病足。在口服降糖藥物效果不足時,要及時在醫生指導下使用胰島素,不要拖延。

責任編輯: 王和  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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