前些天，遇到一位56歲的男子，因為突發頭痛、右側肢體無力來就診，急診做了個頭顱CT，發現左基底節腦出血。
前些天，遇到一位56歲的男子，因為突發頭痛、右側肢體無力來就診，急診做了個頭顱CT，發現左基底節腦出血。
受到驚嚇的他這才到衛生院去拿藥治療，當時檢查發現心臟擴大，有心律失常，並出現蛋白尿，血壓186/110mmHg，吃藥一段時間之後，血壓有所下降。
本文為「心路星塵」原創
周邊不少人都勸他，既然血壓降下來，就不要一直吃，以免血壓越來越低，而且降壓藥吃多了，對身體不好，降壓藥擴張血管會導致血管破裂。
他聽了覺得還是很有道理的，但完全不吃又覺得不放心，於是他就隔幾天吃一次降壓藥，藥量也故意減少，原本醫生開的2種降壓藥自作主張改成了1種，還只吃半片降壓藥。
他想：這樣既減少了藥量，又能控制血壓。
就這麼一直斷斷續續的吃藥，直到這次出現腦出血。
他愛人在一旁很懊悔的說：之前就有人提醒說不要吃降壓藥，吃藥擴張血管會導致血管破裂，結果真的腦出血了，早知道就不吃藥了。
心路星塵醫師：
這種荒唐的想法顛倒了因果，卻有不少人都有類似錯誤的觀點，特別是很多不法的保健品銷售員更是大肆宣傳。
目前大家對高血壓的誤解很多，其實有很多想法都是錯誤的。首先，高血壓不會耐藥，長期吃並不會導致無藥可用，一般我們建議首選能夠24小時平穩降壓的長效降壓藥物。其次，目前一線的降壓藥副作用並不大，而且出現的機率並不高。而高血壓對身體的損害卻遠遠大於降壓藥的副作用。很多降壓藥，例如普利類、沙坦類等等，對腎功能反而有保護作用，同時不少降壓藥對心臟也有保護作用。第三，降壓藥並不會導致血管破裂。很多人說降壓藥就是擴張血管，一直擴張下去對血管會有損害，時間長了，就會導致血管破裂，這位男子的愛人也是這麼認為的。這種錯誤觀點有不少人信以為真。
本文為「心路星塵」原創
攝影：陳占彪
那麼這位男子出現腦出血是因為降壓藥導致的嗎？當然不是，降壓藥並不會導致血管破裂，導致血管破裂的原因恰恰是因為他沒有規範的治療。要知道高血壓是導致動脈粥樣硬化最常見的原因。
心路星塵醫師：
如果高血壓長期得不到良好控制，就很可能出現腦出血、腦梗死、心肌梗死、心力衰竭、冠心病、尿毒症等等。
這位男子在發現高血壓長達10多年的時間都沒有治療，導致心臟擴大、腎功能受損、血管病變。
三年前他雖然開始服藥治療，但是治療很不規範，幾天才吃一次藥，並且自行減量，血壓控制不好，並導致血壓波動明顯，忽高忽低，更是加重了血管的損傷。
三年前他雖然開始服藥治療，但是治療很不規範，幾天才吃一次藥，並且自行減量，血壓控制不好，並導致血壓波動明顯，忽高忽低，更是加重了血管的損傷。
攝影：陳占彪
我國高血壓有2.7億，高血壓危害很大，發現後如果沒有治療，長此以往會導致腦出血、腦梗死、冠心病、心力衰竭、心肌梗死、腎功能衰竭等等。
所以發現高血壓後，一定要積極治療，規範的監測血壓。高血壓的治療分為非藥物治療和藥物治療兩方面。心路星塵醫師：
如果血壓只是輕度升高，沒有心、腦、腎等靶器官的損害，那麼可以暫時不吃藥，先用非藥物治療，也就是生活方式的調整。
例如，低鹽低脂飲食、合理膳食、多吃蔬菜水果、合理運動、減輕體重、戒菸限酒、保證充足的睡眠和良好的心態，有部分患者可以通過這些方式，把血壓控制在正常水平。如果沒有辦法堅持生活方式的控制，或者治療無效，那麼就需要用藥物治療。
所有的藥物都可能會有相應的副作用，這點我們從來不避諱，號稱沒有任何副作用的藥物基本不存在。目前臨床常用的降壓藥物有五大類，都比較安全，副作用的發生率很低。當然，每一種降壓藥物都有它相應的適應症，適合別人的藥物並不一定適合自己，降壓藥物也不能簡單地複製別人的治療方案，應該在醫生的指導下規範的用藥治療。
謠言並不可怕，可怕的是聽信謠言，更可怕的是在自己身上實踐謠言。
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