「我最近空腹血糖很穩定，已經從9降到5.1了，還是方醫生推薦的方法管用！」社區樓下，王大爺正在和另一個糖尿病病友交流著。
「啥方法這麼神？」聽著王大爺吹得天花亂墜，老李有些不相信。要知道王大爺和他一樣，都是多年的老糖友了，早在8年前就被診斷為二型糖尿病，吃二甲雙胍也吃了好些年，怎麼這沒加藥也沒換藥的，僅僅3個月，光憑改善點生活習慣就能把空腹血糖降下來？
「誒，你還別不信。」老王開始緩緩講起了方醫生推薦的方法。
晚上做好3件事，空腹血糖上不來
空腹血糖難以控制主要受三方面的影響：一是激素分泌有晝夜節律性，晨起血糖會升高；二是基礎胰島素分泌不足；三是飲食不當，如過量進食、進食後不運動。
針對這些原因，可以採取以下三個方法來控制空腹血糖：
1、監測血糖，區分黎明現象和蘇木傑現象
黎明現象和蘇木傑現象都表現為糖尿病患者血糖升高的情況，區別是前者沒有低血糖卻出現了黎明到早晨空腹血糖升高的現象，後者則是在下半夜出現低血糖，從而造成相關激素分泌增加，誘發高血糖。
因此，患者可以在凌晨兩點、四點，以及晨起時測空腹血糖，通過觀察後半夜是否出現低血糖來區分黎明現象和蘇木傑現象。
患者需要針對這兩種現象分別調整用藥。如果是黎明現象，那麼建議患者晚餐時增加口服降糖藥藥量，或者睡前增加基礎胰島素。如果是蘇木傑現象，那麼建議晚餐前減少藥量或者睡前減少藥量。
2、適當地增加餐次
適當地增加餐次也是針對黎明現象來控制空腹血糖的好方法，即一天吃4-5餐，並在夜間入睡的前一小時少量吃一點牛奶、麵包或燕麥粥等含碳水化合物和蛋白質的食物，以促進夜間胰島素的分泌。
3、分餐是防止蘇木傑效應的好辦法
分餐也是針對蘇木傑效應來控制空腹血糖的好方法，具體做法是：
·若晚餐後血糖高於10 mmol/L，睡前血糖又會降低，則把晚餐的三分之一留到晚上9：30-10:00吃；
·若晚餐後血糖低於10 mmol/L，可以直接吃點牛奶、麵包之類的加餐；
·若睡前血糖降至6 mmol/L以下，加餐可選擇225ml牛奶或4片蘇打餅。
通過分別對待黎明現象和蘇木傑現象的方式就可以有效地控制空腹血糖了，那麼餐後血糖是否也需要控制呢？它和空腹血糖哪個更重要呢？
控制空腹血糖重要，還是餐後血糖重要
空腹血糖和餐後兩小時血糖都是診斷糖尿病的重要依據，兩個指標分別為7.0 mmol/L和11.1 mmol/L，只要血糖分別大於或等於這兩個數值就可以診斷。並且，這兩個指標要結合起來看，否則可能出現漏診。
因為早期糖尿病人的基礎胰島素分泌是可以滿足空腹時的糖代謝需要的，這就會使空腹血糖處於正常範圍；而餐後會由於受胰島β細胞儲備功能不足的限制，胰島素分泌不足，從而使得血糖上升。
糖化血紅蛋白是判斷糖尿病控制情況的指標，它受空腹血糖和餐後血糖的共同影響。當糖化血紅蛋白處於7.3%-8.4%時，兩者對總體血糖的影響程度差別不大；當糖化血紅蛋白＞8.5%時，空腹血糖的影響更大，並且會隨著糖化血紅蛋白值得升高而增大；當糖化血紅蛋白＜7.3%時，血糖值主要受餐後血糖的影響。
一天裡，我們空腹的時間大概占三分之一，其餘都是餐後時間。餐後血糖會隨空腹血糖變化而變化，因此控制好空腹血糖，再來控制餐後血糖就容易得多。
對於糖尿病人來說，不管是空腹血糖還是餐後血糖，都要給予重視，都要共同控制好，以降低總體血糖，這樣才能減少糖尿病的危害以及併發症的發生。空腹血糖還有三個比較重要的指標，它們常用來衡量血糖控制的有效性。
空腹血糖5.6、6.1、7.0，哪個更好？
空腹血糖6.1 mmol/L是正常人演變為糖尿病人的臨界值，達到這個指標就意味著這個人需要少吃多動、控制體重了，否則就可能發展成糖尿病。
空腹血糖5.6mmol/L是正常但稍偏高的數值，也意味著你要做飲食和體重管理了。
空腹血糖超過7.0mmol/L，一般就被定位為糖尿病人了。如果數值剛剛超過7.0mmol/L，是可以通過運動和飲食療法來使血糖降到6.1 mmol/L以下，實現逆轉的。而一旦血糖數值明顯升高，那麼就要藉助藥物了。
要控制好血糖，無論使用何種藥物，患者本人都需要配合飲食來治療。飲食療法對於糖尿病的治療是很重要的，無論是面對黎明現象還是蘇木傑現象，都有其適用性。
