34歲的小娟發現以前摸到的乳腺左側的腫塊開始變硬、變大，且向外突出，於是來到了北京兒童醫院順義婦兒醫院乳腺中心就診。經乳腺彩超和鉬靶檢查，腫塊5×6厘米，考慮惡性可能，遂行穿刺活檢，結果提示乳腺癌。「我這麼年輕，我怎麼會得乳腺癌？」小娟得知檢查結果後大驚失色，脫口說出了這句話。
北京兒童醫院順義婦兒醫院乳腺中心穆為民主任表示，近年來由於我國經濟快速發展，帶來了生活和飲食習慣的很多改變，致使乳腺癌的發病率和死亡率呈快速增長趨勢，嚴重威脅人們的生命健康。女性30歲時患病風險約1/1500，40歲時為1/200。相較年長的乳腺癌患者，年輕乳腺癌患者的復發和死亡風險較高，生存預後較差。
因此，穆為民主任強調年輕的女性朋友對自己的健康更要注意，發現身體異常表現及時就診。要做好乳腺癌預防，最重要的是了解年輕乳腺癌有哪些危險因素，只有了解危險因素，才能有的放矢地改變自己的不良生活習慣。在幾項大型隊列研究中確定的乳腺癌發生的危險因素，其中大多數是針對絕經前乳腺癌，少數是針對年輕女性。
1、生殖和激素因素。月經初潮年齡小和第一胎妊娠年齡大與絕經前乳腺癌的相關性更強。母乳餵養在年輕女性中具有保護作用。
2、健康行為與環境因素。女性絕經前，體重和BMI值越高，患乳腺癌風險越低，而絕經後女性，體重和BMI值越高，患乳腺癌風險也越高，說明肥胖是通過內源性循環雌激素的增加介導的。此外，進行一定程度的運動可降低絕經前乳腺癌的風險。在年輕女性飲食模式與乳腺癌的關係也有一些研究，攝入酒精會增加乳腺癌患病風險，但絕經前和絕經後女性的風險沒有明顯差異。對青少年飲食模式發現一種炎症性的飲食模式，即大量攝入軟飲料、精製穀物和紅肉，低的蔬菜和咖啡攝入及黃油消耗量是絕經前乳腺癌小的風險因素，而高膳食纖維和植物脂肪攝入則有一定的保護作用。大量攝入低脂乳製品和乳製品鈣攝入量及總維生素D與絕經前乳腺癌發生風險降低有關，與絕經後乳腺癌無關。接受胸部放療也是年輕女性乳腺癌的一個強危險因素。
3、種族。歐洲國家年輕乳腺癌約占每年新診斷病例的3.5%。而韓國的統計資料則顯示，年輕乳腺癌約占每年新診斷病例的9.5%。我國每年新髮乳腺癌病例中年輕乳腺癌占10%—15%，顯著高於歐洲國家。
4、遺傳因素。BRCA1或BRCA2突變易患早發性癌症，年輕女性的發生率更高。
那麼，哪些年輕女性是乳腺癌高危人群呢？穆為民主任表示可以從以下幾點來判斷：
1、機會性篩查有BRCA1或BRCA2基因突變的女性；
2、來自BRCA1或BRCA2基因家族卻未進行檢查的女性；
3、具有乳腺癌家族史的女性一生中有20%或更高的患病風險；
4、不典型增生或小葉原位癌的女性；
5、在10—30歲接受胸壁放療的女性。
附：中國一般風險人群篩查策略
18—25歲
乳腺癌知識宣教
每個月一次乳腺自我檢查
25—40歲
乳腺癌知識宣教
每個月一次乳腺自我檢查
每年一次醫生體格檢查
40—70歲
乳腺癌知識宣教
每個月一次乳腺自我檢查
每年一次醫生體格檢查
每年一次乳腺影像學檢查，推薦以乳腺鉬靶和/或乳腺超聲為檢查手段
70歲以上
乳腺癌知識宣教
每個月一次乳腺自我檢查
每年一次醫生體格檢查
