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口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡各代表什麼?

口苦—肝膽有熱

臨床觀察口苦多見於肝膽熱證、腸胃熱證等;在現代醫學中則多為急性炎症的表現,而以肝膽疾病為多。

這可能是膽汁排泄失常所致,癌症病人因甜味閾升高、苦味閾降低,吃甜的東西也會感到舌頭髮苦。

口感苦者常兼有頭痛、眩暈,苔薄黃、脈象弦數等症候,治宜清瀉肝膽鬱熱。方藥選用龍膽瀉肝湯:

龍膽草15克,柴胡、澤瀉、車前子、木通、當歸、梔子各10克,生地、黃芩各12克,甘草8克。

水煎服,每日1劑,日服2次。

口甜—脾胃功能失常

脾胃實熱、濕熱郁阻、肝脾痰火內蘊的病人口舌可有發甜的感覺,古人稱之為「脾熱口甘」。

研究證明,消化系統功能紊亂可致各種酶的分泌異常,唾液中澱粉酶含量增加,刺激舌上味蕾而感覺口甜。糖尿病患者血糖增高,唾液內糖分亦增高,所以也常覺口舌發甜。

又稱「口甘」,臨床上,分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。

脾胃熱蒸口甜

多因過食辛辣厚味之品,滋生內熱或外感邪熱蘊積於脾胃所致。

表現為口甜而渴、喜飲水、多食易飢,或唇舌生瘡、大便乾結,舌紅苔燥,脈數有力等。

治宜清脾瀉火。方藥選用瀉黃散:

藿香15克,梔子、石膏各10克,甘草8克,防風2克;

或清胃散:

黃連、當歸、升麻各10克,生地、丹皮各12克。

水煎服,每日1劑,日服2次。

脾胃氣虛口甜

多由年老或久病傷及脾胃,導致氣陰兩傷,虛熱內生,脾受津灼所致。

表現為口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟。

治宜益氣健脾,和胃養陰。方藥選用益胃湯與四君子湯加減:

沙參15克,麥冬、玉竹、白朮、茯苓各10克,生地、藿香各12克,砂仁、炙甘草各8克。

水煎服,每日1劑,日服2次。

口咸—腎虛所致

口咸以脾虛濕盛,腎虛火旺為多。

因道醫認為「咸為腎味」,臨床上常見於腎陰不足,腎火上浮的神經官能症、慢性咽喉炎急性發作的患者。

有時測定口咸患者的唾液,可見鈉、鉀、鈣、鎂的氯化物含量增多,PH偏於弱鹼性反應。

如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等症狀,屬腎陰虧損,虛火上炎,即「腎陰虛口咸」。

治宜補益腎陰,滋陰降火。方藥選用知柏地黃湯加減:

知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克,熟地15克,山茱萸、澤瀉、附子12克,肉桂8克。

水煎服,每日1劑,日服2次。

口酸—肝膽之熱乘脾

道醫認為「肝熱則口酸」、「脾胃氣弱,木乘土位而口酸」,所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多,常見於胃炎和消化性潰瘍,與胃酸過多有關。

有人測定口酸患者的唾液,其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量較正常人增高,PH偏於酸性反應。

口感酸者常伴有胸悶脅痛、噁心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈弦等症狀。治宜瀉肝和胃。

方藥選用左金丸與六君子湯加減:

黃連、吳茱萸、茯苓、白朮各10克,人參、甘草各8克,陳皮15克。

日服2次,每日1劑,水煎服。

口臭—胃火、食積、齲齒炎症

口中出氣臭穢,自覺或為他人所聞。一般有三種情況:

1

胃火上蒸

舌紅或口舌糜爛生瘡,或牙齦腫痛,口氣熱臭,併兼有口渴喜冷飲,尿黃便干,苔黃等症狀。治宜清瀉胃火。方藥選用三黃瀉心湯:

大黃、黃芩各10克,黃連5克。

水煎服,每日1劑,日服2次。

2

胃腸食積

口臭如酸腐,或夾有生食味,伴有脘腹脹滿,不思飲食,噯氣腐穢,舌苔垢膩等傷食症狀。治宜消食化積。

可用中成藥保和丸或山楂丸吞服。每日2次,每次9克。

3

齲齒或口腔炎症

平時不注意口腔衛生,患有齲齒或口腔炎症。可用黃芩、藿香、石膏、生地各10克,甘草4克,煎水漱口。

口淡—脾虛、濕阻

口淡多見於久病脾胃虛寒患者,外科大手術後病人食欲不振也會覺得口舌淡而無味。

口淡在炎症感染中也常出現,但大多在疾病初起或消退期,前者為邪尚輕淺的表現,後者則屬邪退正虛之象,其意義與口苦顯然不同。

腸炎、痢疾等消化系統疾病也常有口淡,辨證多屬腸胃濕濁或挾寒邪,雖屬實證,但要注意不宜用過苦寒涼性藥物。

經臨床測定,嚴重的口淡患者,對甜、酸、苦、咸諸味均不敏感,味覺閾出現普遍升高的現象。

臨床上主要分為脾虛和濕阻兩型。

1

脾虛

除口淡外,尚有神疲氣短,腹脹便溏,舌淡脈弱等脾虛症狀,治宜益氣健脾和胃。方藥選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等。

2

濕阻

後者可見口淡黏膩,噁心胸悶,苔膩脈濡等濕阻脾胃症狀。治宜芳香辟濁,化濕醒脾。方藥選用藿朴夏苓湯:

藿香、赤苓、杏仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚朴各10克,半夏8克,白蔻仁2克,薏苡仁12克。

水煎服,每日1劑,日服2次。

此外,要想治癒口中異常味覺,除積極用藥治療外,還應注意少食辛辣油膩食物,忌菸酒嗜好,防止房勞過度,保持口腔衛生。

味覺異常,是提示疾病的一種信息,應該引起醫生和患者本人的注意。

口澀

當舌頭味覺細胞苦味閾降低,舌觸覺感受異常時,可出現口澀。

肝膽鬱熱傷陰或脾土衰敗的患者,常有口舌乾澀或枯澀無味的感覺。

嚴重的神經官能症或通宵不眠之後,唾液腺分泌減少,也可感到口舌枯燥而澀。

各種癌症後期多有味覺苦澀,中醫認為是脾腎衰敗,氣血瘀結。

口辣

口辣是鹹味、熱覺和痛覺的綜合。

道醫辨證以腎陰不足、肝火偏旺為多,其次為肺虛痰熱;在高血壓、神經官能症、絕經期症候群患者中時有所見。

經測定,在室溫18℃—22℃時,正常人的舌溫大多在33℃—35℃,口辣患者舌溫偏高,有時可達36℃以上。

此外,口辣患者的舌黏膜對鹹味和痛覺都較敏感。

責任編輯: 王和  來源: 太和道醫 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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