有一位朋友給華子留言，他在服用降壓藥後，心率達到了120，還感覺頭暈，是不是藥物的原因，還能繼續吃藥嗎？他告訴華子，所服用的降壓藥物有3種，分別是地平、沙坦，以及利尿藥。其中地平一直在服用，最近血壓不穩定，又增加了沙坦與利尿藥。
華子告訴他，頭暈與心動過速很可能是服用的降壓藥劑量過大，血壓降得過快，引起的不良反應。不建議停藥，但可以適當減少藥量。
一、降壓過程要平穩
很多高血壓患者，在發現自己的血壓升高之後，會特別迫切地想把血壓降至正常。這個想法可以理解，但降壓過程不能操之過急。
人體對高血壓有較好的耐受性，如果血壓長期升高，人體就會逐漸適應較高血壓的狀態，不會感覺到不適。但是如果此時血壓降低速度過快，就會激活神經反饋調節，出現反射性的心動過速。
地平類降壓藥物對血管擴張作用明顯，所以在用藥後容易出現心動過速的不良反應。而且大腦動脈擴張後，有可能對周圍神經造成壓迫，引起頭暈、頭痛、面部潮紅的不良反應。所以在使用地平類藥物時，建議從小劑量開始，緩慢加量，平穩降低血壓。
那位朋友雖然已經適應了地平類藥物的作用，但是在增加了沙坦、利尿藥之後，與原有的地平類藥物產生了協同降壓作用，很可能使血壓下降速度過快，從而引起了心動過速的問題。
二、大多數人的不良反應是暫時的
雖然地平類藥物有造成心動過速的不良反應，但大多數人隨著持續服藥，身體會適應較低的血壓，心動過速的症狀就會減輕和消退。在初次使用地平類藥物時，或是進行藥物調整時，採用小劑量給藥，逐漸增量的方法，可以減輕或是避免不良反應的發生。
老年高血壓患者，通常都存在著動脈狹窄和硬化的情況，如果血壓下降過快，會對心臟、大腦的供血造成影響，甚至有誘發心腦血管疾病的風險。所以對於老年高血壓患者，可能需要用數月的時間緩慢增加藥量，降低血壓。
三、與洛爾類藥物合用可以減輕心動過速
如果患有心臟病、冠心病的人，在使用地平類藥物的時候，可以考慮與洛爾類藥物聯用。洛爾類藥物可以選擇性抑制心臟上的β1受體，有降低心臟興奮性，減慢心率的作用，可以與地平類藥物引起的心動過速相互抵消，對心血管有很好的保護作用。
洛爾類藥物可以顯著降低心肌的耗氧量，減少冠心病患者心絞痛的發作次數和程度。但要注意的是，有傳導阻滯、心率偏慢的人不適用洛爾類藥物。
洛爾類藥物與「普利」、「沙坦」在藥理機制上有重複的地方；洛爾類藥物與利尿藥都會干擾糖、脂代謝，所以洛爾在與普利、沙坦、利尿藥聯用時需謹慎。
總結一下，在服用降壓藥後，出現心動過速、頭暈的症狀，很可能是因為降壓速度過快引起的反射性心率增加，在使用地平類藥物時更容易出現。不過這種情況絕大多數都是暫時性的，在持續用藥之後可以緩解或消失。通過小劑量服藥，逐漸加大劑量的方法，可以減少不良反應的發生。
