不曉得為啥子，明明是由堅硬的骨頭和泡sao的肥肉組成的腰杆，咋個就那麼脆弱！
站久了要痛，坐久了要痛，
年齡大了要痛，年輕的也跑不脫，
更不消說一彎腰、一提重物、多走幾步路，那個腰杆啊甚至連帶到屁股、腿腿都扯起在痛！
雖然50~80%的人都經歷過腰杆痛的折磨，但一說起去醫院看一哈，大多數人又把腦殼搖得跟潑浪鼓一樣——
「腰杆痛沒得醫頭，回家躺兩哈就行了！」
「不是腰椎間盤突出就是腰肌勞損嘛，多數人都有，靠各人養！」
「貼點膏藥、出去按摩一哈噻，好得快！」
其實，引起腰痛的原因有很多，除了大家能想到的腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質增生、風濕之外，還可能是腫瘤、創傷等引起的，想要緩解腰杆痛，光靠貼膏藥、按摩是不得行的。
下面，四川大學華西醫院康復醫學中心姜俊良副主任物理治療師就來告訴大家，如何自己來辨別腰痛的原因，以及正確緩解腰痛的方法。
有很多原因都會引起腰痛
腰杆痛真的特別普遍，根據調查，50%-80%的人經歷過腰痛，40%的人每年都會經歷腰痛，尤其是腰椎間盤突出、腰肌勞損、風濕病這幾種原因最常見。
雖然這些問題的確會引起腰杆痛，但其實引發腰痛的原因多得很——
總的來說，80%-90%的腰痛都是力學因素引起的，如肌肉緊張或無力，局部出現了不穩定，關節位置紊亂，神經對於肌肉的控制不好等，說直白點就是長期錯誤的坐姿、站姿，反覆持續地彎腰提重物等引發腰部問題。在這一點上，腰痛的發生是不論男女不管老少的，我們醫生收治到的腰痛患者中，上有九十、一百歲的大爺太婆，下也有七八歲的兒童。
而在疾病方面，除了剛才提到的大家熟悉的幾種病之外，骨質增生這種人類退化的正常表現也可能影響臨近結構而引發疼痛。還有少部分疾病如強直性脊柱炎、婦科疾病、腫瘤、感染、結核、創傷等都可能引起腰痛。
如何辨別這三種常見的痛？
引發腰痛的原因那麼多，而要緩解腰痛甚至讓腰杆不再痛，就必須要找准問題所在。下面我們醫生就針對最常見的腰肌勞損、腰椎間盤突出、局部創傷講講它們的區別，大家對照下自己屬於哪種腰痛，大概心頭就有點數了。
1.腰肌勞損
腰肌勞損在臨床上的專業術語叫腰肌筋膜炎，具體表現是腰臀部這些區域會出現面積較大而表淺的酸軟脹痛，酸軟感重於疼痛感，尤其在久坐久站後都會加重。腰肌勞損的這種酸軟感偶爾會竄到大腿，但很少到膝關節以下。
2.腰椎間盤突出症
腰椎間盤突症出這個病的名字大家都很熟悉了，其實很多人是沒搞清楚它的典型症狀的，雖然是腰椎扯了拐，但它的表現不僅僅是腰痛，更典型的是腿痛。
腰椎間盤突出症可能引起腰、臀部、腿部一直到腳、踝關節、腳背這些區域的疼痛和麻木，甚至還有部分患者，腰臀部根本不痛，僅僅出現小腿痛或者麻木。
3.局部創傷（肌肉拉傷、關節錯位等）
如果腰痛僅僅是某一塊固定的區域或者點痛，按起也痛，固定的動作加重，沒有輻射到周圍更沒有影響到腿，那麼這種痛可能是小關節錯位或肌肉拉傷等局部創傷引起的。
問「醫生，這幾種我算是看懂了，但還有一種我感覺是主要是屁股深部在痛，尤其是坐久一點惱火得很，甚至克膝頭兒也不舒服，這屬於哪種呢？」
答：這種情況多半是梨狀肌出問題了！
梨狀肌是在屁股深部的帶狀肌肉，看下面這種圖片嘛，就在畫圈圈的地方，對於久坐、喜歡蹺二郎腿的人梨狀肌容易發生痙攣、炎症或者微創傷，由於坐骨神經也在這兒附近，所以一旦梨狀肌扯拐，就容易引起臀部疼痛，甚至放射到膝關節部分的疼痛。
為啥子很多人會覺得梨狀肌扯拐要引起腰杆不舒服呢？這裡要說句很多人不愛聽的實話，有些胖友那個腰杆啊真的長得太粗了，跟臀部都連成一體上下一樣粗難以區分，這才導致你們連屁股痛還是腰杆痛都分不清楚！
這些治療腰痛的方法作用真不大
如果你的腰痛不屬於上面任何一種，那麼沒得啥子說頭，還是建議你乖乖到醫院頭切，找醫生看一哈！也不要害怕做檢查，拍個片子、打個B超、抽幾管血不得讓你少坨肉。
只有明確了病因才能有針對性地治療，千萬不要各人在屋頭亂整，尤其是那些腰杆一痛就想臥床，去按摩，貼膏藥的人，因為這些方法沒有你們想像得那麼有效，還可能因為你們的盲目亂整起反作用！
1.臥床休息
急性發作的腰痛，可以短暫的臥床休息，但不推薦過分臥床，不管你是哪種腰痛，長時間臥床會帶來更多壞處；
肌肉力量的下降，控制能力變差，神經肌肉協調性能力下降，導致運動能力下降；
不利於腰痛的恢復，急性腰痛長期臥床後可能變成慢性疼痛；
容易引起心肺功能障礙、循環障礙等其他系統問題。
不要說腰杆痛了，在我們華西伊萬，就連手術後帶著傷口的病人也不能讓他們緊到躺在床上，一般第二天甚至當天就會被我們醫生護士攆下床走幾步，這樣更有利於傷口的恢復，也避免了身體機能的退化。
2.按摩
腰杆一痛就要去按摩店找專nie技師按一按、推一推，以為這樣可以舒緩肌肉，讓腰杆不那麼痛。但是，在我們專nie的醫生看來，過度過重的按摩反而可能導致軟組織損傷變性，甚至形成粘連，使肌肉喪失他們原有的功能，後期反而會加重腰部的不適感。
不要覺得我們醫生是在打胡亂說，你們回想一哈，剛剛去按摩的一兩次是不是覺得很舒服，腰痛是好了些？再多去幾次，按摩的力道加重了，反而腰痛改善得越來越不明顯，越來越沒有那麼管用了？這是因為你的身體在過多過重的強刺激按摩下，軟組織經歷了損傷/修復/變性等過程，逐漸失去彈性，組織血液循環變差，可能更容易發生疼痛，不能耐受一些姿勢和運動！
在我們康復專業上，對於腰痛的患者也有「按摩」的治療方法，但這跟你們在外頭按摩店的「按摩」是兩碼事哈，如果大家有興趣想聽的話，下次再擺。
3.貼膏藥
說實話，膏藥確實有一定緩解局部疼痛的作用，但為啥子我們華西專家還是不推薦大家一天到晚把膏藥用起呢？這是因為很多人把膏藥當成了「救命神藥」，過於依賴和相信它，而拒絕到醫院頭就診，等到被拖到醫院來時，已經耽誤了病情。
你們想嘛，多數的膏藥都是讓一些止痛的物質通過皮膚到組織以達到緩解疼痛的作用，還有部分膏藥是通過發熱讓患處舒服一點。但不管哪種，對於長期的腰痛都是治標不治本啊，更不要指望通過貼膏藥把突出的椎間盤貼回去，把增生的骨刺貼還原了！
既然腰杆不舒服不能躺平，那麼就動起來！網上對於鍛鍊腰背，緩解腰痛的方法中，推薦最多的就是做這個「小燕飛」的動作，模擬燕子飛的造型，以達到緩解腰部、背部甚至肩頸部不舒服的作用，並且推薦腰肌勞損、腰椎間盤突出的人做。
我們也收治過一些做「小燕飛」做遭了的人，在華西康復醫生看來，不推薦大家在不了解自己症狀、沒有學習動作要領的情況就在屋頭亂kao，具體原因主要有兩點：
1.「小燕飛」不是人人都適合。
這一動作適合腰部伸肌力量較弱的人做，急性腰痛患者、骨盆前傾較多的患者不能做，做了反而會增加疼痛。
2.做的方法是錯誤的。
做「小燕飛」的動作要領並不是一味追求手和腳要翹得非高，也不追求這個動作在一天內要做多少個，而是追求這個動作的控制能力訓練效果，比如針對有腰痛的患者，我們有時僅要求患者在腹部墊一個軟的毛巾，身體擺平維持10秒就夠了。
緩解腰痛叢學習正確的坐、站、搬、躺做起
腰痛的發生更多來源於日常生活中的力學因素，如過長時間不當的坐姿站姿、反覆或持續的彎腰等有關係，要想護腰甚至緩解腰痛，要注意這幾點：
1.注意坐的姿勢
長時間的弓腰駝背，對人體腰椎和背部肌肉的「挑戰」也很大。原本富有彈性的腰椎間盤受到持續向後的壓力，會逐漸出現壓力和位置的改變，刺激周圍組織引起腰部疼痛、僵硬等不適感，甚至最終形成腰椎間盤突出。而背部肌肉韌帶等軟組織，也因為一直保持繃緊的狀態，造成了過度拉伸，很容易出現損傷。
下面是正確的坐姿：
準備一個合適高度的靠背凳；
臀部調整到座椅的最後方，雙腳可以輕鬆著地；
準備一張大毛巾或靠枕捲起來放在腰後；
如動圖所示，調整坐姿。
看到沒有，重點在於你腰和椅背之間，不能有空隙，要用毛巾、靠枕等東西墊起來，讓腰部有支撐。
2.注意站的姿勢
很多人站的時候都屬於單側負重的狀態，這樣骨盆和脊柱都是單側負重，雖然短時間內沒問題，但長時間站立會引起或加重腰痛。正確的站姿是雙腿交替側重，或雙腿均勻分擔重量站立。
3.注意躺的姿勢
對的，躺也是有講究的，對於有腰痛的人，在側著睡的時候，建議雙腿可以夾一個枕頭，而仰臥時，雙腿下可以放一個枕頭，這樣更有助於緩解疼痛。
4.注意搬重物的姿勢
直接彎腰搬重物是大家的常規操作，但也是最傷腰的方式，彎腰搬重物時腰呈懸空狀態，負荷很大，容易導致關節出現問題。
正確搬重物的方式應該是，先靠近物體，彎曲膝關節和髖關節蹲下身體，在整個搬運過程中保持腰部的直立狀態，把重物靠近身體再搬起來相對安全。
四個簡單的運動推薦給久坐人群
以下五個簡單的動作，特別適合久坐的人群，推薦大家每天做三次，每次一組10個，可以達到一些緩解腰椎壓力，放鬆腰背部軟組織，增強脊柱穩定性，恢復腰部功能等目的。
動作1
動作2
動作3
動作4
特別提醒：
如果在做這幾個動作的過程中，反而出現不適，請立即停止，到醫院諮詢專業醫生。
