「抽了半輩子煙沒事，戒了煙後，卻查出了肺癌。」
「村口劉大爺抽了一輩子煙，活到90多！」
似乎這些觀點就是大多數人對戒菸的看法。生活中我們經常會聽見別人說，某某吸菸也長壽，不抽菸的人反而短命。事實真的如此嗎？關於戒菸的二三事，小妙今天在這和大家好好說道說道。
一、100個菸民中，最終會有多少人得肺癌？
眾所周知，吸菸是導致肺癌的主要原因之一，也有很多人好奇，100個菸民中，究竟會有多少人得肺癌？
《英國癌症雜誌》發表了一篇關於吸菸對歐洲男性肺癌累積風險的研究論文。研究人員分析了1985-1994年在英國、德國、義大利和瑞典進行得男性肺癌多中心病例對照研究的數據，統計出75歲男性肺癌的累計風險。
研究結果顯示，到了75歲的時候，從不吸菸者患肺癌的累積風險為0.2-0.6%，戒菸者的風險為4.2-6.5%，持續吸菸者的風險為14-16%，持續重度吸菸者（每天抽菸超過5支）的風險為20-25%。也就是說，100個吸菸者中有16人會在75歲前死於肺癌，如果把範圍縮小到每天抽菸超過5支的人群的話，那麼100個人里就有25人死於肺癌。
吸菸致死的原因中，除了肺癌外，還包括心臟病、肺部疾病和其他癌症等。美國疾病管制與預防中心公布的數據顯示，美國每年有超過48萬人因吸菸而死亡。
其中有4萬多人是死於二手菸，有29%的人因吸菸而死於肺癌，有33%因吸菸而死於心血管疾病，有21%的人因吸菸而死於慢性阻塞性肺疾病，有3%的人因吸菸而死於中風，有7%的人因吸菸而死於其他癌症，還有7%的人因吸菸而死於其他疾病。
前面提到的研究指出，吸菸多的人在75歲時會有25%的機率因為吸菸導致肺癌而死亡。按這個比例計算，100個重度吸菸者中，共有25（死於肺癌）+28（死於心血管疾病）+18（死於肺部疾病）+3（死於中風）+6（死於其他癌症）+6（死於其他疾病）=86人因吸菸而死亡。
二、為什麼有人吸一輩子煙也不得肺癌？
雖然我們都知道吸菸會危害健康，但還是會有不少老菸民反駁說，某某一輩子吸菸還是很長壽，也沒見得肺癌。為什麼有的吸菸者不會得肺癌？
2022年4月11日《自然·遺傳學》上的一項研究回答了這個問題。
研究指出，吸菸會觸發正常肺部細胞的基因突變而導致肺癌，隨著年齡、吸菸量的增加，正常肺部細胞中基因突變的積累率會不斷增加。
研究人員觀察到，當吸菸量達到23包·年（1包年=每天吸菸包數×吸菸年數）後，肺部細胞的基因突變頻率會趨於平穩，沒有進一步上漲，這可能是因為觸發了長期吸菸者體內的自我保護機制，避免了肺細胞的基因突變，從而降低了肺癌的患病率。於是，部分吸菸者並沒有因為吸菸而患上肺癌。
值得提醒的是，千萬不要把這個研究結果作為吸菸的藉口，並不是每個人都能成為那個「幸運兒」。
《柳葉刀》發表的關於吸菸對肺部損害研究的文章顯示，與從未吸菸者相比，以往曾經吸菸和低劑量吸菸者的肺功能都會加速下降，還會對一些靶器官造成長期不可逆的損害。就算長期吸菸未必會患上肺癌，但吸菸的確會傷肺，而且這個傷害具有滯後性，可能會延遲10-30年。
三、長期吸菸的人突然戒掉，身體會受什麼影響嗎？
長期吸菸的人如果突然戒菸，身體可能會出現一些不適症狀，例如精神緊張、焦慮、抑鬱、注意力不集中、口水增多、睡眠障礙等。很多人認為，這些不適是因為戒菸導致身體生病了，但其實這是一種正常的機體調節現象，在醫學上被稱為「戒斷反應」。
戒斷反應的本質，其實是對尼古丁依賴和心理依賴。停止吸菸後，血液中的尼古丁濃度下降了，加上心理和行為習慣等因素，會導致神經體液內分泌失調，消化系統和循環系統也會出現暫時性的紊亂，而且尼古丁還會直接影響大腦和神經。
出現戒斷反應的程度主要取決於吸菸史、吸菸數量和煙齡，也就是說，吸菸量越大、煙齡越長，戒斷反映的症狀就越嚴重。戒斷症狀一般會在戒菸後幾小時內出現，在戒菸後的第1周最為嚴重。大多數戒菸者的戒斷症狀會在3-4周後逐漸減輕直至消失，部分嚴重依賴者則可能會持續1年以上。
總而言之，戒菸後身體會出現戒斷反應，但持續時間不會太久，也不大會造成嚴重的器質性疾病。戒菸後出現肺癌等嚴重疾病，真正原因並非戒菸所致，而是多年吸菸導致大量有害物質累積對身體造成損害的結果。
四川大學華西醫院心內科主任醫師楊慶表示，戒菸並不是件容易的事，尤其是對於長期吸菸者來說。有8成的菸民想要戒菸，但成功的只有3%-5%的人。只要熬過戒斷反應，成功戒菸的機率大大提升。
四、菸癮總是戒不掉？試試這3招，或對你有幫助
《2018中國成人菸草調查報告》數據顯示，吸菸者中有19.8%的人在過去一年內曾經嘗試戒菸，但是其中有90.1%的人並沒有使用任何戒菸方法，導致很多人戒菸不成功。想要成功戒菸，應遵循科學有效的戒菸方法。
1、樹立明確的戒菸意志
戒菸前要找出戒菸動機，下定決心永遠戒除菸癮，並且儘快確定戒菸日。同時，還要創造有利於戒菸的環境，把香菸、打火機、菸灰缸等跟吸菸相關的東西全部丟掉，避免看到這些物件時勾起吸菸的欲望。可以準備一些口香糖、堅果等來緩解菸癮帶來的痛苦，一旦菸癮發作時，就吃幾粒堅果或嚼口香糖，轉移注意力。
2、學會求助戒菸診所
如果多次戒菸失敗，建議應尋求專業戒菸診所的幫助。醫生會根據戒菸者的情況制定個性化的戒菸治療方案，通過戒菸藥物和心裡指導等多種干預方法來幫助戒菸者，還會定期跟蹤和隨訪戒菸情況，幫助戒菸者解決戒菸過程中的難題，這樣可以大大提高戒菸成功率。
3、不要盲目拒絕藥物
很多戒菸者擔心通過服藥來戒菸會引發副作用，但其實使用藥物是非常正規的治療吸菸成癮的方法。戒菸藥物可以緩解階段症狀，增加戒菸的成功率。目前國內一線的戒菸藥物有尼古丁替代療法類藥物（包括尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等）、酒石酸伐尼克蘭和鹽酸安非他酮緩釋片共三類。
需要注意的是，因為每種戒菸藥物都有其食用禁忌和慎用情況，所以戒菸者應在專業醫生指導下服用戒菸藥物。
吸菸有害健康，還會增加肺癌、心血管疾病等風險，即使輕度吸菸也會增加早亡的風險。任何時候戒菸都不晚，戒菸越早，越有利於身體健康。只要堅定意志，跨出戒菸的第一步，相信你會收穫一個更加健康的身體。
