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「無痛腸鏡」和「普通腸鏡」,有什麼區別?醫生告訴你

隨著社會的發展,現代人的生活水平也在日益提高,近年來人們對健康問題的重視程度也越來越高了。比如,現在很多單位的員工都能享受免費的定期體檢待遇,很多人也有每年體檢的習慣。

儘管大部分人或多或少的都有在做常規體檢,但是依然有不少疾病是無法通過常規體檢去發現並及時治療的。

如果出現下消化道出血、腹部腫塊不適等腸道疾病,通過普通的常規體檢,很難發現腸道記憶體在的具體問題。對於這些不能通過常規體檢發現腸道病變的情況,就需要通過腸鏡檢查來觀察腸道內部,從而做出進一步的準確診斷。

一、什麼是腸鏡檢查?

腸鏡檢查是檢查腸道疾病最常見,最直接且最有效的方法。腸鏡是一支細長可彎曲的醫學儀器,直徑大約1厘米,藉助安裝在腸鏡前端的電子攝影探頭將鏡下圖像顯示在監視器屏幕上。通過腸鏡,醫生可以多角度、多方位直觀地發現腸道內的異物情況。還可以取一部分的組織進行病理檢查,以此區分異物是腸息肉還是腸癌等。

腸鏡檢查分為結腸鏡檢查和小腸鏡檢查,兩者的主要區別是檢查的部位不同,檢查方法和原理大體一致。其中結腸鏡最為常用。

小腸鏡檢查:主要用來檢查小腸部分。通過小結腸鏡輔助可直接觀察小腸的黏膜形態和病變情況,有助於診斷腸息肉、腸出血等疾病。部分輕度的出血或者小息肉,甚至可以直接在腸鏡下治療。

結腸鏡檢查:主要檢查大腸部分,是臨床常用的電子內鏡,是用來檢查結腸及大腸結構內部病變的一種診斷方式。結腸鏡從肛門進入直腸,向上直到升結腸、盲腸等部位,可讓醫生在腸道內觀察到結腸和大腸的黏膜形態及病變情況。同時還可以對一些腸道疾病如息肉、出血等進行治療。

隨著醫療技術的進步,腸鏡由原來簡陋得只用於檢疫發展到了如今有了攝影頭,在臨床上的應用也越來越普及,無痛腸鏡也隨之誕生了。

什麼是無痛腸鏡?跟普通腸鏡有什麼區別?到底哪個比較好?

二、「無痛腸鏡」和「普通腸鏡有什麼區別?醫生說出大實話

無痛腸鏡和普通腸鏡主要區別在於「痛」,意識是不是在清醒的狀態下,是否進行了麻醉等。

1、普通腸鏡

普通腸鏡是在意識清醒的狀態下進行的,沒有進行麻醉。腸鏡在腸道內前進檢查時,需要不斷往腸道內打氣,以便腹部處於隆起狀態利於檢查,因此病患可能會產生腹脹、腹痛的不適感。

尤其是腸鏡經過彎道時,不可避免地會對腸道造成刺激或者牽拉,加劇了腸鏡檢查的疼痛感。而每個人對於疼痛的耐受度又是不一樣的,特別是異物敏感者會覺得十分難受。有的人甚至可能會覺得疼痛難忍,導致無法順利配合醫生完成檢查,提出停止檢查的要求。

雖說普通腸鏡的不適感比較重,但是操作方便,費用也相對較低,預約時間短,也不需要配合麻醉醫生。尤其是在檢查的過程中,如果感到強烈不適,可以及時與醫生溝通,降低腸道穿孔的風險。

據統計,大部分人都對腸鏡檢查帶著不同程度的恐懼。腦補一下,一根長管子要通過肛門深入體內,光是想像就會非常害怕。

有的人就會想,有沒有更好的辦法,可以睡一覺沒啥感覺就檢查完畢?有,那就是無痛腸鏡。

2、無痛腸鏡

無痛腸鏡是建立在麻醉的基礎上的,尤其是通過靜脈注射麻醉藥,會使人體迅速進入麻醉狀態。在進行檢查前,醫生會進行詳細的麻醉評估。在檢查的過程中,人體一般會處於無意識的睡眠狀態,麻醉也避免了疼痛感。

在這種不舒服的情況下,大多數人都能順利完成檢查。醫生也會密切觀察患者的生命體徵,避免出現心率減慢、血壓下降、腸穿孔等情況,充分保障患者的安全。不過有的人清醒後可能還是會存在胸痛、腹脹、腹痛的問題。無痛腸鏡舒適度較高,費用相對也比較貴,預約和等待的時間也比較長,存在一定的麻醉風險。

需要注意的是,高血壓、老齡、冠心病等特殊人群不宜做無痛腸鏡。因為人體在麻醉的過程中,容易出現心腦血管意外的風險,建議做普通腸鏡檢查比較合適。

普通腸鏡和無痛腸鏡各有利弊,在經濟條件允許的情況下,建議首選無痛腸鏡,可以減輕疼痛感和恐懼感。若是需要治療,無痛腸鏡則更為方便快捷。如果是因為無法進行麻醉或者害怕麻醉風險較高,可以選擇普通腸鏡。

大家可以根據自己的實際情況以及醫生的建議選擇適合自己的治療方式。另外,無論是普通腸鏡還是無痛腸鏡,都有可能在檢查的過程中出現出血、穿孔、心腦血管意外等併發症風險。

三、腸鏡是怎麼操作的?

腸鏡檢查前需要進行腸道排空準備,排空的程度決定了檢查的效果,是腸鏡檢查治療成功的必要前提。腸鏡檢查一般半個小時左右。如果需要治療,可能延長1-2小時。

為提高腸鏡檢查效率,在進行腸鏡檢查時,需要患者呈左側臥位,雙膝保持彎曲狀態。而後醫生用單指或者雙指對直腸進行指檢,以確認患者是否存在肛門病變情況後再進行麻醉(如為普通腸鏡則不存在這步)。接著醫生將腸鏡由肛門緩緩探入,腸鏡行進過程中會視具體情況進行打氣,然後進行相應角度的調整,以便觀察腸道的病變情況,最後退出腸鏡,檢查結束。

可能很多人會覺得腸鏡檢查很尷尬,尤其是異性醫生為其檢查的時候。要知道,醫生是有職業道德的,更為在意的是病患的身體狀況,並不會產生什麼歪心思。所以大家一定要端正心態,不要有心理負擔。

四、腸鏡檢查前的準備工作

為保證檢查效果的準確性、全面性,應在腸鏡檢查前做好以下準備:

1、藥物停用

腸鏡檢查前一周停止服用具有抗凝、抗聚作用的藥物,如阿斯匹靈、華法林等會抑制血小板聚集的藥物。如果持續服用此種藥物,做腸鏡時可能需要活檢,可能會引起出血。

同時也需要停服活血化瘀的中藥,如藏紅花,三七粉。檢查前3天,停服鐵劑藥品。鐵在體內反應後會形成黑褐色的東西附著在腸壁難以清除,容易造成下消化道出血的鏡下表現。所以在檢查前一定要及時詢問醫生,確認是否需要停藥,遵循醫囑。

2、飲食準備

在腸鏡檢查前24小時內,應保持無渣飲食,儘量吃流質、半流質的食物,如清湯、果汁、米湯等。不要吃難消化、高脂肪的食物,如帶籽的水果、炸雞等;不要吃膳食纖維過多的食物,如芒果、蘋果等;不要吃產氣的食物,如豆製品、碳酸飲料等。另外,紅色的液體在結腸中還會被認為是血液,也不建議飲用,如紅酒等。

3、腸道準備

為有利於發現病變,應在檢查前將腸道裡面的糞便和食物殘渣儘可能地全部排出體外。如果沒有排泄乾淨,糞便和殘渣覆蓋在腸黏膜表面會掩蓋病變;糞便和殘渣也有可能堵塞腸道,腸鏡無法繼續進鏡,導致檢查結果不全面,還有可能造成手術污染。

所以檢查前一晚,務必遵循醫囑服用甘露醇、聚乙二醇電解質散等藥物來幫助排空腸道。大便呈清亮的水樣,則表示達到了比較良好的清潔程度。只有保持腸道清潔,在進行腸鏡檢查時,才能明確、完整、全面地觀察到腸道是否存在病變。

4、著裝準備

腸鏡檢查時需露出肛門,檢查當天應儘量穿著舒適、寬鬆、易脫的服裝。避免褲子過緊,或者女士穿裙子不方便。

女士應避開月經期,避免檢查時發生病變,出血不能去病理診斷。

5、心理準備

調整好心態,不要熬夜勞累;儘量放鬆心情,不要過於緊張和焦慮,也不要怕尷尬,保持平穩的心態。

6、評估準備

完善血常規、凝血功能、傳染病四項、心電圖等相關檢查,確定當前的身體狀況是否能夠進行腸鏡檢查。

五、腸鏡檢查後的注意事項

1、不能馬上進食

腸道檢查做完後,腸道內的空氣需要一定的時間排氣。這個時候如果吃東西會延長腸道的排氣時間,應在檢查4小時後再進食。

2、按摩腹部排氣

有的人做完檢查後,會感到腹脹或者疼痛,這時可以按摩腹部進行排氣,按摩有助於腸道內的氣體加速排出。如果腹痛特別嚴重,應及時就醫。

3、適當進行運動

檢查後一周內可適當進行散步等輕度運動,但需儘量避免劇烈運動及過重的體力勞動;一周左右可恢復中度運動,如跑步、騎自行車等;三周後可完全恢復日常運動。

4、監測大便情況

治療後需要檢測大便情況,如:大便中是否帶血絲、有無腹痛等情況。

當出現腹部疼痛劇烈或大便血絲的情況三日內未停止,則需及時就醫。如果出現大便出血較多,需要立即就醫。

5、注意日常作息

除了以上4個檢查後的注意事項外,患者還應注意多休息,避免著涼和過於勞累;戒除菸酒等不良習慣,避免熬夜應酬等。

另外,還需要保持心情舒暢,心態平穩,不要有太大的情緒波動,影響身體恢復。

6、一定要定期複診

一般情況下可以在檢查後1-2月複查一次;如為潰瘍性結腸炎,建議定期檢查,可以是半年也可以是一年一查,預防病變。

總結:

腸道作為人體吸收營養的器官組織,所有的食物都需要經過腸道的處理才能夠被身體所吸收,所以其健康對於人體顯得更為重要。對於感到腸道不適,使用常規檢查等方式又無法發現病灶的人群,可以通過腸鏡檢查協助診斷腸道出現的疾病及進行一些相應的治療。

腸鏡檢查分為無痛腸鏡和普通腸鏡2種,各有其優缺點,可根據自己的實際需求和醫生建議選擇。腸鏡檢查前應做好藥物停用、飲食、腸道、著裝、心理、評估等6個準備,檢查後也要注意不要馬上進食,可按摩腹部排氣,還需監測大便情況,適當的進行運動,注意日常作息,定期複診。

責任編輯: 王和  來源:健康知識聊 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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