「得了高血壓要吃降壓藥」，這已經成為了高血壓患者的日常。那長期服用高血壓藥，會引起什麼問題呢？最常見的一個，就是服用高血壓藥導致的缺鉀。
前不久有一位長期服藥的高血壓患者，因為嚴重的頭暈、乏力來醫院檢查，做完血檢後，發現她的血鉀只剩下2.0mmol/L，是比較嚴重的低鉀血症。如果再來得晚一些，恐怕就得出現休克。
最終經過補鉀治療後，她恢復了健康。醫生提醒，缺鉀可能比缺鈣更危險，如果身體有6個症狀，請注意補充。
臨床上，哪些常用的降壓藥會導致缺鉀？
高血壓一旦形成後，須服用降壓藥控制血壓，否則高血壓將越來越嚴重，甚至引起諸多併發症，而患者常用的降壓藥有以下幾種。
1，利尿藥。顧名思義，利尿藥的效果就是增加患者排尿，因為高血壓和血管內血流量的密度有直接相關性，利尿藥可以增加排尿，降低血容量，就能起到降壓的效果。
2，鈣離子通道阻滯劑。這其實是一種作用在血管平滑肌上的降壓藥，很多年以前，人們對降血壓的理解是放鬆心臟，讓心臟不要做那麼多功，以此來降血壓，但是用了一段時間的降心臟搏動藥後發現引發的問題有很多。
於是科學家就將目光轉到了血管上，因為血壓和血容量、血管直徑有關，直徑越狹窄，血液流速越快，血壓越高，所以鈣離子通道阻滯劑可以阻止鈣離子進入平滑肌細胞，放鬆血管，容納更多的血液，降低血壓。
3，β受體拮抗劑。常見的有普萘洛爾、美托洛爾、披索洛爾等等，這種降壓藥能發揮中樞神經系統對血壓的調節機制，是從中樞出發調節患者的血壓。
4，血管緊張素轉化酶抑制。通過抑制血管緊張素的形成，起到擴張血管，降低患者血壓的作用，主要有依那普利、貝那普利等等。
除此以外，還有一些正在研究當中的降壓藥，醫生也不太了解或知之甚少，所以不給大家介紹。
那麼這些藥物中有，哪些會造成患者鉀離子丟失嚴重呢？
這得再了解一下鉀離子丟失的渠道。鉀離子自然丟失唯二的途徑是「出汗」、「排尿」，降壓也沒聽說過可以通過出汗降壓的，所以只有排尿既有降壓的可能，也有導致鉀離子丟失的可能。
因此，符合這些特點的藥物就是「利尿藥」，長期服用利尿藥，患者會增加尿量，將體內的鉀離子大量排出體外，久而久之就容易出現低鉀血症的問題。如果你正在服用這類的藥物，平時要留意。
六個症狀出現，或許是鉀離子丟失過多
鉀離子過量丟失可不是鬧著玩的，嚴重起來真的會要命，因此醫生希望大家記住鉀離子丟失可能出現的六大症狀。
1、極其容易疲勞
鉀離子和鈣離子一樣，在血液、肌肉的含量是比較高的，它主要是神經肌肉接頭的重要物質，缺乏鉀離子會影響肌肉和骨骼系統，導致低鉀周期性軟癱，當然這是比較嚴重的。
輕微的鉀離子缺失的時候，患者就會感到異常疲勞、肌肉無力。最嚴重症狀是患者一覺醒來後動彈不得，四肢無力，這一般是低鉀血症的嚴重期。
2、精神障礙
如果患者的血鉀長期低於3.5mmol/L，那他可能會產生幻聽、幻視、幻覺等神經系統的障礙和精神異常，這是因為血鉀是重要的神經代謝物質，嚴重缺乏血鉀後難免會造成神經系統異常。當然，只要及時補充，就能恢復正常。
3、缺鉀性腎病
這個症狀在臨床上不多見，但是並不代表沒有。血鉀濃度過低會影響腎小管的濃縮功能，患者可表現為持續性低比重尿、夜尿增多、多尿，如果再嚴重點，到了重症低鉀腎病，就可能被誤認為尿崩症。
臨床檢查以腎穿刺活檢最准，常看到近曲小管大空泡變性，口服補鉀後能一定程度上改變問題，必要時可採取透析治療。
4、心律失常
缺鈣離子會導致心律失常，同樣的缺乏鉀離子也會導致心律失常，這是因為鉀離子會影響心肌細胞的活性，讓心肌收縮產生異常，有時還會伴隨心動過速、房室變性、心室顫動的症狀，嚴重起來可以導致心臟驟停。
心電圖顯示鉀離子缺乏的曲線是S-T段下移，T波低平，並出現明顯的U波。
5、食欲不振
尤其是夏天，出汗出得太多的時候往往不想吃東西，這就和鉀離子排泄過多有很大的關係，血鉀濃度過低可能導致食欲不振和胃腸功能紊亂，這主要和消化肌以及鉀離子之間的關係密不可分。
6、可導致便秘
多數老人出現便秘的原因不是衰老，而是鉀離子缺乏，鉀離子缺乏後，胃腸道肌肉的活性下降，腸道蠕動能力降低，於是就會產生便秘的症狀。
高血壓患者，如何補充鉀離子？
鉀離子的重要性我想大家也已經有了概念，那如果你是一名正在服用利尿藥的高血壓患者，那該如何補充鉀離子呢？
首先，如果已經誘發了低鉀血症，那就要去醫院。補充的方式可以有靜脈注射、口服補鉀藥等等，一般這兩種方法都能快速地將血液中的鉀離子補充起來。
其次，如果你是剛開始服用利尿藥，有些害怕的高血壓患者，那你日常中多進食一些含有鉀離子的食物就可以了。比如說番茄、蘑菇、白菜、土豆、竹筍等，肉類也含有大量的鉀離子，只不過考慮到高血壓的問題，肉類還是少吃點吧。
第三，降壓藥聯用。由於臨床上高血壓患者出現低鉀血症的概率較高，所以很多有經驗的醫生，已經不單獨開某種降壓藥了，比如開利尿藥時，會聯用血管緊張素抑制酶的藥物，二者一起使用能提高降壓的效果，還能減輕排鉀的問題。
補鉀很重要，但切忌過頭
臨床上還有這樣的患者，因為過於擔心低鉀血症，所以不斷地補充鉀離子，最終低鉀血症沒發生，導致高鉀血症出現了，一樣對身體造成了極大的危害。
我們將血鉀超過5.5mmol/L的情況稱為高鉀血症，如果超出範圍不多，患者可能不出現任何症狀，也沒有任何影響；可是，如果高鉀血症比較嚴重，患者可能會有嚴重肌無力、心律失常停跳、口唇周圍異常麻木、肌肉非常酸疼等症狀。
如果血鉀超過了7mmol/L，那患者會出現軟癱、中樞神經系統障礙、煩躁不安等異常表現。
可以說，高鉀血症和低鉀血症的一些症狀是重複的，但是治療起來完全不一樣，一個要降血鉀、一個要補充血鉀。
綜上所述，吃降壓藥導致缺鉀是常見的問題，不過隨著研究的深入，這樣的問題也正在得到改善，畢竟補充血鉀還是很簡單的一件事。就怕一些患者有症狀後，但他不說也不管，等到來醫院的時候已經命懸一線了，這就比較難處理了。
