解放軍總醫院第五醫學中心感染病醫學部主任、中國科學院院士王福生
為了回應社會對新冠疫苗是否會引發白血病的強烈關切，國務院疫情發布會藉由專家之口公開了一些數據。解放軍總醫院第五醫學中心感染病醫學部主任王福生介紹：
在新冠肺炎疫情發生之前的2018年和2019年，中國因白血病住院次數占比分別為0.15%和0.14%，而疫情發生以後的2020年和2021年兩年，其住院次數占比均是0.13%。
嗯，專家介紹了白血病的占比，好像基本沒有變化，那具體數量到底是多少呢？其實是可以基於比例數據反推出來的。我在中國政府網查閱了近幾年《我國衛生健康事業發展統計公報》，拿到了全國每年住院總人（次）數的數據。經計算得知：
2018年至2021年，中國白血病患者住院次數分別為38.18萬、37.23萬、29.92萬、32.14萬。
也就是說，疫情之後，白血病患者住院次數不僅沒有增長，反而大幅降低。其中2020年相比2019年一下少了7萬多人，降幅19.63%，2021年也比疫情之前少了5萬多人，降幅13.67%。（註：因公布的占比數據僅精確至小數點後2位，計算結果可能與實際數據有少許誤差，不影響變化趨勢）
這個數據變化的趨勢引發了我強烈的好奇心，到底是什麼原因呢？總不可能是接種新冠疫苗也順帶預防了白血病的發生吧……
看來還得去更仔細地去分析數據，找出隱藏的原因。於是我仔仔細細地查閱了這些公報，發現了一組讓我更加震撼的數據：
2020年，全國醫療衛生機構入院人數23013萬人，比2019年減少了3583萬人(下降13.5%)。
2021年，入院人數略有回升，達到了24726萬人次，但相比2019年還是少了1870萬人。
大家都知道，隨著中國老齡人口越來越多，群眾生病就診意識越來越強，醫院建設投入逐年增加，每年生病需要門診或住院的人數是會越來越多的。入院人數減少，其中必有蹊蹺。
很多人，包括我在內，可能第一反應都是想，肯定是受疫情影響嘛。但我們得出一個結論不能憑空想像，還是得基於證據做仔細的分析。
先考慮是不是醫療資源的問題
從公報數據可以看到，這些年中國醫護人員的數量和醫院床位數的變化，一直都是在穩步增長的，年均增長率在4到5個點的樣子。醫護人員的數量也在增加，基本上每年新增50多萬。
也就是說，中國的衛生資源是越來越多，越來越強，總體來說，入院病人減少並不是因為醫院住不下。
再考慮是不是就診結構的問題
如果不是醫療資源不夠的問題，那有沒有可能是患者就診的比例發生了變化呢？比如原本一些應該住院治療的患者怕住院不安全改成了門診看病？
從數據可以看出來，也不是這個原因。因為2020年和2021年，全國醫療機構總體的接診量相比疫情之前也呈現了同樣的下滑趨勢：
整個2020年，全國人看病的次數77.4億人次，相比2019年的87.2億減少了差不多10億。2021年這個數字略有回升，但還是比2019年低了3億。
也就是說，住院病人的減少並沒有對應門診病人的增加，因為門診病人也大幅減少了。另外，也不是因為2020年不方便住院的病人推遲到了2021年住院，因為2021年的診療總量並沒有因為一整年的積壓而井噴，反而還比疫情之前少了。
簡而言之，不是就診結構的變化，也不是就診時間的延遲，就是看病的人減少了。
那有沒有可能是這兩年全社會生病的人減少了呢？
我想這是有一定可能的，戴口罩、講衛生、少流動，肯定會有一些流行病發病率降低，但絕不可能一年減少10億次生病事件那麼誇張。
排除了以上所有的可能性，那真正的原因也就只剩下一個了：
2020年，全國有超過4500萬人次本來應該住院的患者，因為這個原因，沒有住進醫院。2021年，全國有超過3800萬人次本來應該住院的患者，因為這個原因，沒能住進醫院。（註：上述兩個數據為基本常識公眾號估測，已包含每年約1000萬的自然增長量）
當我們討論【代價】的時候，可以想想這組數據。
