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喝酒「喝」出股骨頭壞死?成年男性一天飲用的酒精量別超過這個數

人們常說,喝酒有害身體健康。可你知道嗎?長期、大量喝酒還可能會喝出股骨頭壞死。

年近50歲的劉先生髖關節疼痛半年有餘,一開始症狀不明顯,且稍作休息後症狀緩解,直到最近一段時間,症狀加重,疼痛難忍,甚至於走路都成難題。便去醫院就診,依靠骨科大夫的專科經驗和影像資料檢查證實,劉先生髖部疼痛的原因就是「股骨頭壞死」。

劉先生沒有外傷,沒有長期使用激素類藥物,股骨頭怎麼會壞死呢?細聊之下發現,劉先生嗜酒成癮,一日三餐都要喝酒,這一不良習慣就是引起股骨頭壞死的主要原因,典型的「酒精性股骨頭壞死」。

喝酒是怎麼導致股骨頭壞死的?

首先,我們先了解下股骨頭在哪。把手放在大腿根和小腹連接的那條線,順著凹陷往裡摸,摸到的骨頭大致就是股骨頭。股骨頭是人體髖關節的重要組成部分,我們能夠下蹲、彎腰、行走、坐臥都依靠股骨頭的支撐作用。

在臨床上,股骨頭壞死又稱為股骨頭無菌性壞死或股骨頭缺血性壞死,是由多種原因導致的股骨頭血液供應受阻所發生的局部骨的死亡,病程的進展會導致股骨頭塌陷,髖關節破壞,髖關節功能嚴重受限。

簡單來說就是股骨頭因為各種原因缺血,血液循環出了問題,久而久之就壞死了。

股骨頭壞死多見於30~50歲人群,是造成青壯年髖關節殘疾的常見疾病之一。

引起股骨頭壞死的原因很多,總結起來有三大原因:酗酒、激素、外傷。此外有些疾病也可合併股骨頭壞死,如強直性脊柱炎、髖關節先天性發育不良。

關於飲酒導致股骨頭壞死的具體機制還是一個醫學上的未解之謎,但是大量的醫學事實已經證實了飲酒與股骨頭壞死的發生有著直接的因果關係。

有科學研究提出一旦飲酒量超過身體對酒精的代謝能力,除直接引發脂肪代謝障礙和肝功能損害外,還會導致血脂升高,造成血液黏稠度增高、血流速度減緩,使血液凝固性改變,血液不能很好的供給到骨骼中,最終造成股骨頭缺血壞死。

另外,酒精可以引起骨骼裡面的鈣丟失,鈣丟失導致骨質疏鬆,骨質疏鬆就會導致骨折,骨折影響了股骨頭的血液供應,缺血的股骨頭極易發生壞死。

不論致病過程機制如何,大量飲酒對股骨頭來說是個十分巨大的風險。

總之,喝酒不一定會導致股骨頭壞死,但長期大量的喝酒會大大增加股骨頭壞死的發生概率。因此,長期酗酒的中老年朋友們要注意了,如果您感覺自身髖關節出現不適,比如酸脹、疼痛時,務必要及時去醫院進行相應的檢查。

股骨頭壞死有什麼症狀?

雖然髖關節疼痛是股骨頭壞死的典型症狀,但絕大多數的「髖關節疼痛」和股骨頭壞死並沒有什麼關係。復旦大學附屬中山醫院骨科閻作勤教授團隊指出,下列問題有助於幫助您識別髖部症狀,如果任何一項的回答是「是」,建議您前往醫院當面就診,以進一步決定後續檢查、治療方案:

1、是否是真正的「髖關節痛」?

很多患者主訴「胯骨痛」或者「髖痛」,但他們所描述的疼痛位置與醫生所說的「髖關節痛」並不是同一個地方。

大多數人稱之為「髖」的地方,其實是大腿外側面相當於褲兜的位置,此處的疼痛不適多數與髖關節本身無關。髖部疼痛可表現在腹股溝深部、臀部、大腿前方甚至膝關節。不明原因的膝關節疼痛需要考慮髖關節疾病(包括股骨頭壞死)的可能,因為人體對疼痛的感知存在「誤判」,也就是所謂的牽涉痛。

髖關節疼痛還可能引起一些「獨特」的表現,例如患側肢體無法承受自身重量,無法蹺二郎腿或是完成蹲下站起的動作等等。這些症狀即便不是股骨頭壞死,也應該前往醫院進行檢查,請醫生進行判斷。

2、在休息時仍然疼痛,特別是夜晚影響睡眠,常規保守治療沒有緩解

如果您今天行走距離長、上下樓梯甚至爬了山,導致髖關節痛加重,可以先嘗試休息、減輕負重(例如避免劇烈活動或使用拐杖),疼痛往往會減輕。如果這些措施不能緩解疼痛,甚至出現休息時的劇烈疼痛,應及時前往醫院進一步檢查。

3、是否存在上文中描述的高危因素?

如果您恰巧存在文提到的三種高危因素,又出現髖部疼痛不適的症狀,應該更加積極主動地前往醫院檢查。

能少喝就少喝,能不喝就不喝

大量數據表明,喝酒不能帶來任何健康收益,任何劑量的酒精攝入都會提高患病風險。

飲酒越多,風險越大,健康專家的建議是:

能少喝就少喝,能不喝就最好不喝酒!

《中國居民膳食指南》建議:

成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,相當於啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度的白酒75毫升,或高度白酒50毫升。

成年女性不超過15克,相當於啤酒450毫升,或葡萄酒150毫升,或38度的白酒50毫升,高度白酒30毫升。

最後,需要強調的是,股骨頭壞死的治療往往與其病程有關,總的來說是越早診斷、越早治療,效果越好。但是目前並沒有一種特殊的療法或特效的藥物可以治癒所有的股骨頭壞死。

正是由於股骨頭壞死的治療尚存在一定的爭議,有很多虛假廣告利用患者急於治癒疾病的心情,誇大治療效果,既騙取了患者的錢財,又耽誤了疾病的及時治療。

股骨頭壞死並非「不治之症」,只要做到早診斷、早治療、正確規範的治療,股骨頭壞死的患者還是可以取得較為滿意的臨床效果。

責任編輯: 王和  來源:骨科大夫 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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