53歲的華為高管丁耘「死於28公里長跑之後」，再次引發人們對於高強度運動的聲討。
名人運動後猝死的事件不時見諸報端，丁耘遠不是第一人。我們因此有必要了解幾個反覆被提及的問題：運動存在「過度」的問題嗎？「過度運動」真的有害健康甚至致命嗎？「適度運動」的界線究竟在哪？
一
28公里跑遠非「極限運動」
儘管在「長跑」與「死亡」之間的十幾個小時發生了什麼，至今已有不同版本的說法在坊間流傳，但網文已經一邊倒地將丁耘猝死直接歸因於長跑，同時給出「警示」：運動要適度，珍惜生命，遠離極限運動。
某個以健康為主要報導方向的公眾號更是借「專家」之口言之鑿鑿地給出高強度運動是如何一步步增加心源性猝死概率的原理性解釋。
筆者要告訴大家的是，這些說法均缺乏足夠依據，遠未得到醫學科學界的廣泛認同。具體到丁耘，28公里中速跑或慢跑對於長久保持運動習慣的他來說，很可能就屬於「適度運動」。
在普通大眾眼中，馬拉松幾乎就是極限運動的代名詞。實際上，跑步運動的強度跟速度關係很大，有運動習慣的愛好者以中速、慢速（公里配速5-7分鐘甚至更慢）跑完馬拉松，遠談不上極限運動；而專業競技者以3分之內的配速完成比賽，即便是10000米甚至只是5000米，也已經屬於極限運動。
從絕對的運動量角度看，與動則上百公里、爬升數千米至上萬米的山地越野賽相比，普通馬拉松真算不了什麼。
或許有人會說，對於已有53歲「高齡」的丁耘來說，28公里的運動量已經太大了。這些人低估了人類的潛能。
據公開報導，丁耘一直有良好的運動習慣，對於運動愛好者來說，53歲屬於「正當盛年」；而當時他是帶著一大群人一起跑，不太可能會以過高速度完成全程。
二
猝死發生概率，不因運動強度增加而增加
我們時常會看到「某地馬拉松比賽中某運動員倒地猝死」之類的新聞，這給人一種印象，似乎過高強度的運動會直接引發心源性猝死。
然而回溯性研究的結果是，這些猝死運動員通常都是原本就有先天或後天的心臟缺陷，高強度運動可能（僅僅是可能）只是誘發了他們的猝死。
從有限的（大部分死者家屬會拒絕對死者做解剖驗證）研究結果看，導致運動後或運動中猝死的死因以心梗和心肌炎最為常見，一小部分則是肺動脈栓塞。
更重要的一項統計結果來自德國研究者：與運動相關的猝死發生概率，並不因運動強度的增加而相應增加。
醫學界很早就知道，運動能提升心肺功能，但早先有研究發現，高強度運動對於心臟有另一種影響，主要是會導致心肌肥厚（所謂的「運動員心臟」），認為長期過度運動所致的心肌肥厚不僅侵占心室空間，還會增加冠狀動脈負擔。
對此，之後更晚、更多的研究給出了相反的結果：「運動員心臟」確實存在，它是一種生理性變化，但這種變化其實是好事。
目前科學界更為主流的結論是：運動對於心臟功能整體上總是起到提升作用，在一定程度之下，這種作用會隨著運動強度的提高而提升，但到了一定強度，提升作用會變得不那麼明顯。這也就意味著，高強度運動更大可能是讓你發生心源性猝死的概率變得更低。
三
何為「過度運動」，何為「適度運動」
從健康角度看，愛好者應該避免自己在馬拉松這類追求體能極限的運動中出現「極點」狀態。
「極點」屬於身體的一種應激反應，進入這種狀態後身體會大量分泌腎上腺素、糖皮質激素和鹽皮質激素，以升高血壓、擴大供血總量。太頻繁出現這種應激反應，對身體、包括對心臟確實有一定傷害。
我們都知道，健康生活四大基石，排在第一位的就是「適度運動」。但何為「適度運動」？
可以參考世衛組織的建議：每周進行150-300分鐘中等強度的運動。給出這個時長建議，並不是說低於或超過這個區間的運動就不好，而是因為這個區間的健康收益/運動時長比值更高，超過這個時長的額外運動依然會持續增加健康益處，但增加的幅度會逐步下降。
世衛組織並未給出一個「適度運動」與「過度運動」的界限。這是因為，科學界並無「過度運動」的限值。對於運動愛好者而言，隨著訓練量和體能的提升，運動量也可以相應提升。
不過，公眾可以掌握一個原則：只要運動能給自己帶來愉悅，而沒有讓自己產生明顯的疲憊感，就屬於適度運動。
四
運動不是萬能的，沒有運動是萬萬不能的
20多年前，著名健身操教練馬華因白血病去世，就曾經引起一場討論：運動到底能不能讓自己更健康？
提出這個問題的人，與今天因丁耘去世而質疑高強度運動的人一樣，都沒弄清一個看似簡單的問題：我們為什麼要運動？作為個案，無論是馬華之死還是丁耘之死，實際上只是告訴我們，再好的運動習慣也不能保證你必然健康長壽。換句話說，運動並不是萬能的。
建立良好運動習慣的主要作用是運動本身能給你帶來快樂，同時提高你的生活品質，讓你有更加充沛的精力去面對生活中的各種挑戰，並有更高概率擁有健康而強健的身體。
而著名病理學家紀小龍教授有一句概括：「生命在於運動，長壽在於安寧。」筆者對此的理解，前者指的是身體，後者針對的是心理；同時，身體的適度運動又可以幫助心理保持安寧狀態。
從這個角度看，要想健康長壽，沒有運動恐怕是萬萬不能的。
