「沒想到連你也鎮不住「羊」啊……「
上周老楊被感染了新冠病毒,為了應對疫情新形勢,老楊早早就做好儲備,包括布洛芬、對乙醯氨基酚、阿斯匹靈、阿莫西林等。
藥雖然都備上了,但當身體不適時,老楊卻不知道如何用藥。
躺在床上,老楊上網隨手搜了一篇「新冠用藥最詳細攻略」。文中作者建議主要使用布洛芬、對乙醯氨基酚等解熱鎮痛抗炎藥來退燒,其他藥物不要隨意使用。
但想著以前感冒發燒的時候,布洛芬也會和阿莫西林一起吃,並且效果不錯,於是老楊就幾種藥物混著一起吃了。
結果吃了兩天,燒是退了,卻出現了腹脹、反酸的現象,認為是新冠引起的反應,老楊也沒在意。
然而過了差不多一周時間,腹脹、反酸的症狀並沒有緩解,老楊發現自己小便的顏色也越來越深,呈濃茶色,就連皮膚、眼白處也有發黃跡象。
擔心是新冠肺炎引起的重症,老楊趕緊到醫院就診,檢測發現,他的肝功總膽紅素升到263.68μmol/L、谷丙轉氨接近1000IU/L、穀草轉氨酶也高達723.0IU/L,醫生認為很可能是藥物性肝損傷的表現,需立即收治入院。
有些人雖然囤了一堆藥,但到了實際應用的時候,卻有些摸不著頭腦了,不知道應該怎麼用才對,那感染了新冠到底能不能吃阿莫西林呢?
一、感染新冠能吃阿莫西林嗎?
阿莫西林是常用藥的一種,被視為治療感冒用藥。於是存在購買不到藥,或不知如何用藥的情況下,部分人用其治療新冠。
首先,我們要知道,抗菌藥對新冠病毒是「無效」的。
抗菌藥也稱為「抗生素」,主要用於治療各種細菌引起的感染,包括頭孢菌素類(頭孢克洛)、青黴素類(阿莫西林)、喹諾酮類(莫西沙星)、大環內酯類(羅紅黴素)等。
抗炎藥則主要是抑制炎症因子的藥物,用來消除因疾病引起的紅腫、熱痛等炎症表現,常用的非甾體抗炎藥,即解熱鎮痛抗炎藥,如布洛芬、對乙醯氨基酚、阿斯匹靈等。還有甾體類抗炎藥,如地塞米松、強的松等。
抗生素和消炎藥有什麼區別?
抗生素(抗菌藥)能夠殺滅特定的細菌和真菌,也就是說只能對付特定病毒,對於普通感冒或病毒引起的感冒是無效的。
而消炎藥(抗炎藥)主要是治療非「感染性「炎症,其實就是當身體有疼痛、腫脹時,幫助緩解症狀的藥物。
新冠肺炎屬於新冠病毒感染,其導致的發燒、咽痛、咳嗽等都是病毒引起,與細菌無關,若使用阿莫西林在內的抗菌藥,其實是無效治療。
濫用阿莫西林這一類抗生素,反而可能會面臨抗藥性,增加合併細菌感染時,增加治療難度;或是用藥過程,會殺死一些有益菌,引起腹瀉、腹痛、嘔吐等,進一步導致免疫力下降。
北京醫院藥學部主任藥師劉蕾提醒,面對新冠典型症狀,最重要的用藥方式就是「對症用藥」:
針對發熱、咽喉疼痛以及肌肉痛,應使用鎮痛藥,如對乙醯氨基酚和布洛芬;
針對咳嗽,可以使用含右美沙芬成分的止咳藥可以鎮咳;痰液較多者,則可以擇鹽酸氨溴索或者乙醯半胱氨酸;
針對乏力,目前並無特效藥,可以通過休息緩解。
二、阿莫西林只對6種病有效,別用錯了
阿莫西林殺菌作用很強,是目前應用很廣泛的口服青黴素之一。當出現這些情況時,阿莫西林才能發揮用處——
1、耳鼻喉感染:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的中耳炎、扁桃體炎等;
2、皮膚感染:溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌感染皮膚軟組織;
3、下呼吸道感染:病菌所致的急性支氣管炎、肺炎等;
4、幽門螺桿菌感染:需要聯合用藥;
5、泌尿生殖道感染:大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌引起的生殖系統感染;
6、急性單純性淋病。
作為「處方藥」,阿莫西林需在醫生或藥師指導下用藥,否則容易出現耐菌性或過敏反應。
用藥前需確定有無過敏史或過敏性休克,貿然用藥可能誘發皮膚過敏,甚至休剋死亡。用藥的過程一定要遵循療程,否則無法「斬草除根」。
三、幾塊錢的阿莫西林和幾十塊的,有啥不同?
市面上的阿莫西林價格不一,便宜的幾塊錢一瓶,貴的達到好幾十。不同價格,是否會影響藥效?
影響藥物的定價主要有三個因素:
一是劑型,如片劑對比膠囊,技術不一樣,成本就會有差異;
二是劑量,以片劑為例,便宜的可能是0.125g一片,貴的則可能是0.25g一片;
三是廠家,關稅和品牌廣告等,都會影響廠家定價。
那麼,貴的會更好嗎?藥品是特殊物品,並不能單純用金錢衡質量。並不是說便宜的就不能起效,主要還是需要依據患者症狀找到真正合適的用藥。
四、阿莫西林和頭孢,有啥區別?
阿莫西林和頭孢屬於臨床上常用的兩大抗生素……那兩者到底有啥區別?
阿莫西林和頭孢其實是同屬一個「祖宗」——β-內醯胺類抗生素,但總體相比,頭孢的抗菌譜會更廣,療效更高,毒性也相對較低,用藥副作用也會相對較小。
具體來說,一是類別不同,阿莫西林是一種具體而單一藥物,而頭孢則是多代進化,其包含了一類藥物。
二是安全性不同,阿莫西林副作用較低,而頭孢一代毒性較強,到了三代才相對安全;三是病症也有區別,阿莫西林多用於感染性疾病,頭孢則用在嚴重感染時。
總而言之,藥物要在醫生的指導下使用,不要隨意濫用。新冠用藥雖然緊張,但大家也要學會分清抗生素和消炎藥的區別,安全用藥,才是保證身體健康的最大前提。