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夏天血壓比冬天低多了,可以不吃降壓藥了嗎?要3個方面考慮

最近一段時間,很多有高血壓的朋友發現自己的血壓要比冬天低得多,於是問華子,是不是可以不吃降壓藥了?華子說,血壓的波動規律受季節影響,呈現「冬高夏低」的趨勢。有些高血壓患者在夏天甚至不吃藥,血壓也在理想的範圍內。

但是華子給他們的建議,是謹慎停用降壓藥,可以減到最小的維持劑量,不建議完全停藥。除非出現了低血壓的症狀,才建議完全停藥。為什麼要這樣做,主要從3個方面考慮。

一、稍低一些的血壓更安全

治療高血壓時,需要血壓控制達標才能有效預防腦出血腦梗塞、心肌梗死等疾病,保護心臟大腦、腎臟等重要器官。

很多人把140/90mmHg作為血壓控制目標,但實際上,這只是高血壓的診斷指標。現在推薦的降壓目標是130/80mmHg,理想的血壓目標是120/80mmHg

稍低一些的血壓引起心腦血管疾病的概率更低,所以只要血壓沒有低於90/60mmHg,並且也沒有出現心悸、頭暈等低血壓反應,血壓偏低一些也沒有問題。

二、可以減少藥物的不良反應

降壓藥物的不良反應,主要發生在用藥初期和停藥時。比如說地平類藥物,在用藥初期會出現頭痛、面部潮紅、心動過速等不良反應,持續用藥後可緩解。

普利、沙坦等藥物在用藥初期可能會短暫影響腎功能,甚至有可能引起急性腎衰竭,但在長期用藥時,則可以發揮出較好的腎臟保護作用。洛爾類藥物在停藥時,有可能出現「停藥反跳」現象,造成血壓驟升、心動過速、病情突然加重等情況。

如果在氣溫高時停用降壓藥物,在天氣轉涼時血壓升高又要重新服用,就需要再次經歷藥物的不良反應階段。所以只要沒出現嚴重的藥物不良反應,沒有血壓過低的症狀,通常建議服用最低劑量,而不是完全停藥

三、降壓藥物有器官保護作用

降壓藥物不僅僅可以降低血壓,還有保護器官的作用。比如洛爾類藥物,可以降低心臟興奮性,減緩心率,減少心肌耗氧量,有冠心病、心肌梗死的患者,需要持續用藥以保護心臟功能,減少心絞痛的發生,長期使用洛爾類藥物,可以改善心臟病患者的長期預後。

地平類藥物可以抑制心臟收縮力,降低心肌耗氧量,減少心絞痛的發生;普利、沙坦可以對抗「腎素-血管緊張素-醛固酮」系統(RAAS)對心臟的影響,可以減輕心臟擴大,逆轉心室重構,是心力衰竭、心肌梗死等心臟病的常用藥物。

沙庫巴曲纈沙坦,除了用於高血壓治療,還是治療心力衰竭的重要藥物;普利類藥物可以降低蛋白尿,保護腎功能;利尿藥可以排鈉排水,改善心力衰竭患者的體液瀦留症狀;唑嗪類藥物,可以鬆弛尿道平滑肌,改善前列腺患者排尿困難的症狀。

使用降壓藥物時,不僅要考慮血壓情況,還要考慮器官保護作用。有相關器官疾病的人,即使沒有高血壓,只要血壓沒有過低,沒有出現嚴重不良反應,就需要長期堅持降壓藥物治療,不能減量或是停藥。

總結一下,天氣轉暖,人體血壓會自然下降,但是有高血壓的人不建議隨意停藥,要從血壓值、藥物不良反應、器官保護等方面進行分析,是否適合停藥。一般來說,減到最低藥量維持用藥,要比完全停藥的好處更大。

責任編輯: 王和  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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