有朋友給華子留言，說是看到了有人在推銷可以「化掉」動脈斑塊的藥物，但他記得華子曾經說過動脈斑塊無法消除，這是怎麼一回事呢？
華子說，那個人是在誇大宣傳，因為到目前為止，人類還沒有任何一種藥物可以將動脈中的斑塊消除。但是通過合理用藥，有可能讓動脈斑塊出現逆轉。但也只能使斑塊的密度增大，體積縮小，達不到完全消除斑塊的效果。
一、動脈中的斑塊不是「垃圾」
很多人覺得，動脈中的斑塊就是血液中的垃圾，如同水管用久了，就會積攢水垢一樣。水垢可以想辦法溶解掉，那麼斑塊也應該可以消除。
但實際上，動脈斑塊的成分並不是「垃圾」，是血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）進入到動脈內膜之中，被巨噬細胞吞噬後形成的泡沫細胞聚集而成。而膽固醇是人體中的營養物質，不是無用的垃圾，只是擺錯了位置。
問題在於，泡沫細胞一旦形成，就無法再移動了，會牢固地生長在動脈內膜中，如果不破壞動脈內膜，就無法將斑塊取出。
二、LDL-C水平與斑塊的關係
LDL-C是構成動脈斑塊的主要「原料」，但是人們發現，只要將LDL-C水平降低，就可以阻止它進入動脈內膜。
在相關的研究中證實，當把LDL-C水平控制到2.0mmol/L以下時，LDL-C就會停止進入動脈內膜；如果可以控制在1.8mmol/L以下，已經進入動脈內膜的LDL-C還會逆流回血液中，被運回肝臟分解。
但是只有未被吞噬的LDL-C才會逆流，已經在泡沫細胞內的LDL-C，就沒有辦法再轉移出來了。所以說，斑塊一旦形成，就無法消除。
三、斑塊不能消除但是可以逆轉
在臨床治療中，有人通過飲食控制與加強運動，就可以使斑塊的體積縮小，甚至儀器都檢測不出。不過這樣的例子很少見，大多數人需要在藥物的幫助下，才能實現斑塊的部分逆轉。
現在明確可以逆轉斑塊的是他汀類藥物，把LDL-C控制在1.8mmol/L以下，最好達到1.4mmol/L左右，持續用藥2~4年，可以使斑塊密度增加，體積縮小，使動脈狹窄的程度得到緩解。
不過只有「低回聲」、「混合回聲」的低密度軟斑塊逆轉效果較明顯，如果本身就是「強回聲」、「等回聲」的高密度硬斑塊，逆轉的效果就十分有限。
四、逆轉斑塊需要「多管齊下」
想要逆轉斑塊，首先要改善自己的生活習慣，進行低脂、低糖、低鹽飲食，並且在力所能及的前提下，儘量地增加運動量。
如果使用他汀類藥物不能使LDL-C達標，就需要聯合使用膽固醇吸收抑制劑（如依折麥布、海博麥布等）、PCSK9抑制劑（如依洛尤單抗、阿利西尤單抗、托萊西單抗等），共同控制LDL-C達標。
同時還要戒菸限酒，控制好血壓和血糖，以減少動脈內膜的損傷，可以避免LDL-C從損傷處進入動脈內膜，繼續形成斑塊。
總結一下，到目前為止，還沒有哪種藥物可以徹底消除動脈斑塊，如果有人聲稱某種藥物可以清除血管中的垃圾，消除斑塊，那麼一定是誇大宣傳，大家要擦亮眼睛，不要上當。
堅持健康的生活方式，在醫生指導下使用以他汀類藥物為基礎的治療方案，並且堅持長時間用藥，才是使斑塊逆轉的正確方法。對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。
