作者:康拉德.布萊克/翻譯:李平
加拿大實行配給醫療制,即從絕對數量上說,專科門診量相對較小,整個醫療系統是下行設計向窮人傾斜,而非根據實際需求進行全面設計。
一直以來,加拿大人自認加拿大醫療系統標準比美國高,比美國更平等更人性化,因此而自豪,然而如今的加拿大醫療一團糟,對於許多隨著年紀漸長看病住院日益列上日程的人來說,已經敲響警種。
為打擊私人醫療,強制所有醫生歸入公務員系統,1984年時任自由黨政府總理老特魯多(Pierre Elliott Trudeau)聯手時任衛生廳長,醫療政策朝令夕改,迫使上萬名醫生遠走海外。當年造成的這一醫療人才真空,時至今日不僅未能填補,還進一步加劇,如今醫生人才空缺高達近2.5萬人。
這就意味著,許多診所超負荷運轉,越來越多病患只能上醫院急診室求診,導致全國急診室人滿為患,尤其是人口密集的大城市更是如此。
人力資源嚴重不足,迫使許多急診室開始關閉,問題進一步惡化。就像山坡滾雪球一樣,越滾越大,預計未來10年內醫生人才短缺高達4萬人。僅新斯省一個省,全省家庭醫生輪候單上就有14%的人口(14.2萬)。
醫療人才不足無人重視
面對如此困境,整個醫療系統只一味強調死亡醫療協助(MAID,安樂死)服務,並沒採取任何措施來解決醫生人才短缺問題。如今的醫療系統,已成宣揚安樂死先鋒,不再像過去傳統醫療一樣倡導拯救生命而非推動死亡。
加拿大一味津津樂道自己的醫療保健系統同時,卻不採取任何措施解決醫生人才嚴重短缺和醫患需求嚴重失衡等現實問題。
加拿大實行配給醫療制,即從絕對數量上說,專科門診量相對較小,整個醫療系統是下行設計向窮人傾斜,而非根據實際需求進行全面設計。這種有缺陷的設計,對社會最弱勢群體造成可怕的醫療服務剝奪,這是因為經濟能力的人,只要條件允許,可通過各種醫療保健計劃享受到最優質最快捷的專家服務。
越來越多確鑿證據顯示,加拿大醫療人才嚴重不足,但就是不見任何補救措施。與此同時,成千上萬的外國醫生想要移民或已經移民加拿大,但加拿大醫生認證程序繁瑣冗長,給整個系統帶來不必要的壓力。
拿到海外行醫資格的加拿大人,想要在加拿大行醫,又被各種程序排擠阻擾,甚至比外國醫生資歷認證還難。這兩類人估計每年有2,000人,卻因上述種種原因不能如願,不能為加拿大醫療排憂解難。
各行業亟需改革
加拿大需要的是更多醫生,當務之急是加快已有行醫資格的外國醫生國內行醫認證,允許有錢人花錢尋求私人醫療,如此才能騰出更多公共醫療資源為只能依靠公共醫療的中低收入人群提供醫療服務;通過稅收制度來激勵醫療行業,不要將整個醫療行業套上社會主義的枷鎖;鼓勵國內醫院擴大招生和培養更多醫生。
所有這些措施都很直白,卻沒人付諸行動。許多其他公共政策領域也是如此,如原住民政策等,都急需改革,但似乎就是沒人關注和呼籲。好在已有跡像顯示,保守黨黨領博勵治(Pierre Poilievre)抓住了這些問題,並在努力制定政策。
加拿大是時候對各個行業進行全新全面政策改革了,今後不要將安樂死作為一種減少醫療成本的必要手段來大肆推動,而只是作為一種最後方案來提供,否則整個國家終將走上自絕之路。◇
作者簡介:
康拉德·布萊克(Conrad Black)是加拿大最著名的金融家及報紙出版商之一,他是美國前總統富蘭克林.羅斯福和理察.尼克森的權威傳記作者。
原文Conrad Black: Canada’s Failing Health Care Just One of Many Policy Areas in Need of Reform刊載於英文大紀元。