很多朋友跟華子說，最近一段時間發現自己的血壓總在大幅波動，為什麼會出現這種情況，那麼降壓藥是不是也要跟著調整劑量呢？
華子說，人體血壓並不是一成不變的，很多因素都會造成血壓的波動，只要血壓沒有長時間、大幅度的升高，就不必調整用藥。但對於季節性的血壓波動，可以根據血壓的情況適當增減用藥劑量，但需要在醫生指導下進行。
一、人體血壓會隨著年齡逐漸升高
衰老會使動脈血管彈性變差，所以人體的血壓會隨著年齡逐漸升高。國外有位醫學專家說過，「只要活得足夠久，每一個人都會出現高血壓。」一般來說，超過30歲後，舒張壓（低壓）每5年會升高1.5mmHg；超過35歲後，收縮壓（高壓）每5年會升高4mmHg。
高血壓會加速動脈血管硬化的過程，兩者互為因果，形成惡性循環，而且高血壓又會誘發心腦血管疾病，所以建議40歲以上的人群關注自己的血壓情況，每年至少測量一次血壓，發現問題要及時干預。
二、血壓的季節規律與晝夜規律
在中國北方地區四季分明，血壓波動有明顯的季節規律性。在秋冬季節天氣寒冷，血壓會顯著升高，甚至很多在夏季血壓正常的人，在冬季就會變成高血壓。有高血壓的人，需要根據血壓的波動情況，調整用藥劑量，要把血壓維持在正常範圍內。
在白天與晚上，血壓也會波動。血壓的正常規律，會呈現「兩峰一谷」，也就是在上午和下午各會出現一個高峰，在深夜出現低谷。高血壓的控制目標，是控制高峰時的血壓不超過140/90mmHg。
三、要注意情緒造成的血壓波動
血壓的測量，要求測量靜息狀態時的血壓。在活動、做家務、吸菸、飽餐後等情況下，血壓會升高，測得的數值並不準確。需要注意的是，情緒波動也會造成血壓波動，比如有生氣、緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒時，血壓也會升高。
在測量血壓的時候，隨著測量次數的增加，對血壓的過度關注會導致緊張情緒，血壓準確率會下降。所以血壓不建議連續多次測量，只需要測量2~3次，以較低一次為準。
有些人過度敏感，會把身體輕微的不適感覺放大，比如出現輕微頭痛就擔心自己是腦出血；軀體有輕微不適就害怕自己出現心梗，甚至會造成驚恐發作，也會導致血壓驟升。
四、其他會影響血壓的因素
吸菸會刺激神經興奮，使小動脈收縮，增加外周阻力，血壓升高。
酒精的短期效應是使血管擴張，血壓略有降低；酒精的長期效應是使血壓升高。過量飲酒是心梗、腦梗的誘發因素。
攝入鹽量超標是誘發高血壓的主要原因之一，以世界衛生組織（WHO）的建議，每天攝入鹽量應控制在3~5克之間。攝入鹽量過多，會使血容量增加，造成血壓升高。
缺乏運動、體重超標會加重外周循環阻力，使血壓升高。
使用糖皮質激素、含有甘草成分的藥物時，也會造成血壓升高。
總結一下，氣溫、環境、情緒、生活方式等多種因素，都有可能造成血壓波動，如果血壓只是在1~2周內的短期小幅波動，通常並不需要調整用藥。但較長時間的血壓波動，就需要根據血壓情況進行藥物調整了。
