從來就不喝酒，沒想到卻得了晚期肝癌。談及自己的患病經歷，45歲的夏先生後悔不已，要知道早在半年前，自己一直就感到上腹部不適，但他始終未引起重視，一拖再拖，最終確診的時候也已經是晚期肝癌了。
醫生說，雖然夏先生滴酒不沾，但是導致他肝癌的罪魁禍首卻是B肝，夏先生早在讀初中的時候就發現了B肝，但他始終認為自己只是B肝病毒攜帶者，所以漫長的時間裡，從未到醫院進行過檢查和治療。
在很多人的印象里，喝酒傷肝，所以當身邊的人確診肝癌的時候，會首先想到，是不是平時喝酒太厲害了，事實上，很多肝癌患者滴酒不沾，或者喝酒很少，但他們還是罹患了肝癌。
WHO發布的《2020年全球最新癌症負擔數據》顯示，2020年全球新發肝癌91萬例，死亡83萬例，其中，中國肝癌新發和死亡分別占41萬例和39萬，占了將近一半，也就是說，全世界每年新發的肝癌患者，有一半都是來自中國。
再來看看美國肝癌的發病率，美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，美國每年新發3.3萬肝癌，死亡2.6萬，以美國3.28億人口計算，中國的肝癌發病率大約是美國的3倍。
說到美國，很多人的印象都是美國人特別愛喝酒，按說美國的肝癌人數應該是更多，《柳葉刀》上的一篇論文顯示，通過分析1990～2017年189個國家的酒精攝入量趨勢，其中就有結果指出美國人的人均酒精消費量與中國的人均酒精消費量存在著較大的差別，美國人均酒精消費量為9.8升，而中國的人均酒精消費量為7.4升。美國人顯然比中國人更愛喝酒。
問題來了，難道肝癌的出現與喝酒無關嗎？當然也不是，酒精是世界衛生組織定義的I類致癌物，長期飲酒，很容易誘發酒精性脂肪肝，酒精性肝纖維化，酒精性肝硬化和肝癌，喝酒與肝癌的發生是密切相關的。
問題又來了，既然喝酒與肝癌相關，為什麼更愛喝酒的美國人，罹患肝癌的風險卻只有中國的三分之一呢，其實，中國之所以肝癌發病率很高，又有著特殊的情況。
第一，中國人喝酒更容易傷肝
很多中國人一喝酒就臉紅，於是漫長的時間裡，就認為喝酒臉紅代表酒量大，事實上，這完全是錯誤的，喝酒臉紅，是因為乙醇在身體裡分解為乙醛，有約1/3中國人存在乙醛脫氫酶突變，而乙醛脫氫酶基因缺陷者卻無法有效降解乙醛，造成乙醛在身體裡大量堆積，乙醛具有擴張血管的作用，很容易導致臉紅。
喝酒臉紅，意味著酒精對身體的傷害更大，因為乙醛會影響DNA的修復。
雖然美國人也愛喝酒，但是他們乙醛脫氫酶突變的風險是很低的。
第二，中國B肝感染率比美國高
我國是一個B肝大國，這一點都不誇張，目前我國現存B肝病毒感染者約7000萬，但是美國的慢性B肝患者僅有200萬左右。
B肝，肝硬化，肝癌，是B肝發展的三部曲，雖然喝酒也會導致肝癌，但在中國，B肝還是導致肝癌的首要原因，中國比美國的B肝人數高了這麼多，可想而知，中國的肝癌發病率肯定也更高。
第三，肝癌篩查不足
在我國，不僅肝癌的發病率高，早期發現率卻很低，大多數肝癌被發現的時候已經是中晚期，之所以如此，是因為老百姓對肝癌的重視不足，很多人明明有B肝，明明長期酗酒，卻很少定期進行肝臟檢查。
肝癌其實是可以提前發現的，只要定期做甲胎蛋白+肝臟彩超（或選擇CT和核磁共振），早期肝癌完全可以及時篩查出來。
第四，霉變食物
中國南方肝癌的發病率更高，原因是漫長的梅雨季節，天氣潮濕很容易讓食物發霉，霉變食物里含有黃麴黴素B1，這是世界衛生組織定義的I類致癌物，對人的肝臟造成損傷，可引起肝實質壞死、脂肪肝浸潤、肝出血等病變，與原發性肝癌的形成密切相關。更糟糕的是，黃麴黴素B1還與酒精及B肝病毒協同致癌。
