隨著糖尿病發病率的升高以及發病年齡越來越年輕化，降糖藥的使用量也呈增加趨勢。但時至今日，許多糖友們仍然對降糖藥的正確使用存在著許多誤區，甚至使用錯誤也不知道，有時還會導致不良後果。
本文就整理了關於降糖藥的五問五答，大多數糖友們想知道的知識點都在這裡！
1、什麼時候開始需要使用降糖藥？
理論上來說，只要被診斷為2型糖尿病，即可以開始口服降糖藥治療。二甲雙胍是被推薦為首選的一線口服降糖藥物，並且如果糖友能夠耐受，也應該把二甲雙胍一直保留在降糖藥方案當中。
當然，有些患者經內分泌醫生評估，患糖尿病的時間不長，並且血糖並不算太高的情況下，可以在醫生指導下通過嚴格的飲食控制和運動來控制血糖，但如果經過一段時間（通常不超過三個月）血糖仍不達標，則無論如何都需要儘早使用降糖藥了。
2、血糖控制達標了，降糖藥可以停嗎？
不應該隨意停用降糖藥，哪怕血糖控制達標。因為降糖藥的作用不僅僅是幫助糖友們控制血糖，更重要的是能夠預防和治療併發症。
再者，隨意停用降糖藥，會有血糖再次升高，出現波動的風險，到那時會得不償失！
3、降糖藥種類這麼多，要如何選擇？
我國指南推薦，併發症和合併症是2型糖尿病患者選擇降糖藥的重要依據，所以可以根據糖友的併發症或者存在的危險因素來選擇合適的降糖藥物。
比如2型糖尿病合併冠心病或者心血管疾病風險高的，可以選擇二甲雙胍聯合利拉魯肽或達格列淨等藥物；合併慢性腎臟疾病的，也可以選擇達格列淨單用或者聯合二甲雙胍。
不過具體選擇什麼降糖藥物方案，最好在醫生或者藥師的指導下進行。
4、什麼時候可啟動胰島素治療？
如果餐後血糖＞12mmol/L或者HbA1C＞9.5%，又或者正在口服降糖藥的2型糖尿病患者，在合併感染或者急性併發症、處於手術或者應激狀態的時候，都建議使用胰島素強化治療。
5.胰島素種類繁多，應該如何選擇？
在降糖藥里，胰島素同樣有短效，中效和長效之分。
短效胰島素起效快，作用時間短，主要用於控制餐後血糖，中效和長效胰島素作用時間相對較長，主要用於控制空腹血糖，所以胰島素的選擇必須根據自身血糖升高的特點來選擇。
如果空腹血糖和餐後血糖都高的話，那麼可以選擇預混胰島素即短效混合長效的胰島素或者採用「一長三短」即三餐前注射短效胰島素睡前注射長效胰島素的方式來控制血糖。
特別提醒的是，不要相信偏方或降糖保健品能替代降糖藥的說法，聽專業醫生或藥師的話才是明智的選擇。
