什麼是前列腺增生
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)簡稱前列腺增生，是老年男性的常見病。
以尿頻、排尿困難和尿瀦留為主要臨床表現，嚴重者可發生腎功能衰竭。其發病率隨年齡增長逐漸遞增，多數於50～70歲發病。前列腺增生是由於前列腺實質細胞數量增多而造成的前列腺組織的體積增大。
近年來有關BPH的病因學研究頗多，但到目前為止仍不十分明確。一般認為年齡老化與有功能的睪丸是公認的兩個發病基礎。
男性出生後到青春期前，前列腺的發育、生長緩慢;青春期後，生長速度加快，約至24歲左右發育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，40歲以後前列腺增生的發生率隨年齡的增長而增加。若增生的腺體明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現排尿困難的相關症狀。由於此種增生屬良性病變，故其全稱為良性前列腺增生症(Benign Prostic Hyperplasia簡稱 BPH)，舊稱為前列腺肥大。
為什麼前列腺會增生
近年來有關BPH的病因學研究頗多，但到目前為止仍不十分明確。一般認為本病與體內性激素水平紊亂有關，年齡老化與有功能的睪丸是公認的兩個發病基礎。受性激素的調控，前列腺間質細胞和上皮細胞相互影響，各種生長因子的作用，隨著年齡增長體內性激素平衡失調，雌、雄激素的協同效應以及前列腺細胞凋亡水平降低，應是前列腺增生的重要原因。
前列腺增生發病率與年齡的關係
組織學上前列腺增生的發生率隨年齡的增長而增加，最初通常發生在40歲以後，到60歲時大於50%，80歲時高達83%。若經組織學檢查，則幾乎達100%。當然，並非每個人在臨床上都有症狀。有的在病理上有前列腺增生的改變，但臨床上全無病象，因此臨床上的發病率遠較上述數字為低。
前列腺增生症的症狀
前列腺增生症的臨床主要表現為膀胱出口梗阻症狀和下尿路症狀兩大類。
1、梗阻症狀：排尿躊躇、排尿費力、尿線細、排尿時間延長、尿儲留及充溢性尿失禁。
2、刺激症狀：尿頻、尿急、夜尿多、尿量少及急迫性尿失禁。
此外還可出現血尿，合併膀胱結石，繼發泌尿系感染，導致慢性腎功能不全，並發腹股溝疝、脫肛及痔瘡等。
以上症狀的輕重並非取決於前列腺本身的增生程度，而是由梗阻的程度、病變發展的速度、是否合併感染和結石決定的。
前列腺增生症為何以「起夜」增多為早期主要症狀
中醫認為，年老體衰，腎氣虧虛是前列腺增生症的發病基礎。前列腺中醫稱之為精室，內貯腎精，為元氣生發之源。人在40歲以後，腎氣漸衰，而腎主水，開竅於二陰，腎陽為一身之元陽，腎氣不足，膀胱失於溫煦，不能正常氣化則出現尿頻、排尿不暢等症狀。
由於夜間陰氣用事，故在夜裡，腎氣更不得溫煦膀胱，故使尿頻明顯加重。膀胱三角區為膀胱最敏感區域，也是前列腺增生導致膀胱頸梗阻以後，代償性肥厚最早發生的部位，因此極少量的尿液即可刺激三角區，使患者產生尿意，由於患者在白天注意力分散，尿意感的閾值升高，故白天尿的次數還不多，而夜尿已較明顯。
夜尿過多的原因
夜尿次數增多是老年人前列腺增生最先出現的症狀。很多原因都可以導致夜尿過多，其中包括疾病因素、行為習慣和環境氣候因素等。夜尿過多的直接原因主要由以下幾個方面：
1、老年男性，腎臟重吸收功能降低，夜間產尿過量，使夜尿增多。
2、夜間膀胱容量較日間減少，膀胱中達到一定容量時便刺激膀胱壁，向下傳送神經信號，發出排尿指令。
3、常見的疾病因素則有心血管疾病、糖尿病、下尿路梗阻(前列腺增生)、焦慮性或原發性睡眠障礙等。
