山東、河南等地農村新農合醫保參保農民的就醫從今年元月份開始受到限制，醫療報銷範圍將限制在縣級及以下醫院。(Jianan Yu/REUTERS FILE)
從今年元月開始，山東、河南等地農村新農合醫保參保農民的就醫看病受到限制，醫療報銷範圍被限制在縣級及以下醫院。這一情況引發部分農民不滿。
近期，河南洛陽等地縣級以上醫院在門診掛號處貼出通告顯示，根據市衛生部門要求，自2025年1月1日起，城鄉居民參保患者門診統籌僅限基層定點醫療機構使用，即定點鄉鎮衛生院和村衛生室。到縣級醫院就診者，不再享受門診統籌報銷。另有網傳圖片顯示，有醫院直接貼出「2025年新農合不再報銷」的提示。
河南洛陽農民何女士本周四（3月13日）接受自由亞洲電台採訪表示，當她得知這個消息後「簡直不敢相信是真的」。她說：「以前的新農合報銷對我們老百姓看病還是很有幫助的，他們現在說在縣級醫院沒有統籌，我覺得是不可能的。因為現在大部分老百姓，包括我的親戚朋友，他們大部分看病報銷幾乎都去縣級醫院。」
根據醫保局發出的通告，從2025年起，參加新農合醫保的農民將只能在縣級及以下醫院就醫，醫療費用報銷也僅限這些醫療機構。該通過還指出，這項政策的出台是國家在完善基層醫療體系、推動醫療資源下沉方面的重大舉措，旨在提升縣鄉醫院的服務能力，並推動醫療服務的均衡發展。這項新的政策規定，農民在看病時，如果選擇縣級醫院以下的醫療機構治療，就能夠按照醫保標準獲得相應的報銷；然而，如果選擇在省級或更高級別的醫院就診，醫療費用將不再納入報銷範圍。
政策實施後，很多農民將不得不改變以往的就醫習慣，從大城市醫院回歸到本地或縣級醫院。
2022年12月29日，四川省簡陽市湧泉鎮，老年人在醫院附近的藥房取藥。(Tingshu Wang/路透社)
本台就此致電洛陽市醫保局辦公室和當地第一人民醫院、第五人民醫院，但電話始終無人接聽。
山東臨沂農民盧女士告訴本台，這項規定已經在當地實施。她說，今年的新農合醫保不但從400元漲到480元，而且還限制了農民就醫範圍：「是的，這個消息是真的，（因為）醫保局沒錢，今年（醫保費）漲到480元（每年），做大手術可以去縣級醫院，一般普通病症要下級小型社區醫院。他們現在就這樣做，他們醫保沒有錢支付。」
民眾議論醫保資金不足
新農合醫保參與者盧女士說，現在看病需要在社區醫院先確診後，由醫生決定是否要去縣醫院治療，但是社區醫院設備有限：「社區醫院給患者檢查或確診時，他們的能力有限啊，他們的醫療手段也有限啊，這樣一來，給老百姓日常生活造成很大的不便。我最近上醫院去，醫院人員一直在說：哎呀，醫保都沒錢了，連醫保用藥都卡得非常死。」
雲南香格里拉居民小錢告訴本台，新政策增加了農民看病的難度：「之前都可以的，現在門診看病又報不了啦，現在一年要交四百元。」
河南鄭州退休教師賈女士接受本台採訪時說，新型農村合作醫療保險「被降級」，這很不公平。她說：「即使面對農民你也不應該這樣，當初你對農民是怎麼承諾的呀？你說只要參加新農合，無論去哪個醫院看病都可報銷。你這種各自為政的做法是否與中央的文件相牴觸？當時國家發文給農民的承諾，只要參保，無論在哪個醫院看病都行。」
根據官方解釋，相關地方政策出台，主要是為了減少基層醫療資源的過度流失，促進縣級醫院的建設和發展，同時也意在緩解大城市醫院過度負擔的問題。不過，對於農民而言，醫療服務的質量和就醫的便利性問題仍是他們關心的焦點。
一些農民表示，縣級醫院的醫療水平和設備條件有限，難以滿足一些複雜疾病的治療需求。
