順義婦兒醫院婦科最近接診了一位育齡期女孩。她感覺這幾個月自己的肚子不斷變大，還常有腹脹的感覺，於是開始減肥。然而她的腰圍不減反增，來院就診時肚子已經長到像懷孕5個月大小。
接診醫生給這位患者開了婦科影像學檢查，發現盆腹腔有巨大包塊，幾乎占滿了整個腹腔，差不多和籃球一樣大。腫瘤標記物稍高於正常範圍。順義婦兒醫院婦科米鑫主任醫生為這位患者進行了手術。
普通手術是從肚臍入路、打孔，肚臍的孔放置腹腔鏡的鏡子，也是主刀手術的「眼睛」，然後用長器械進行操作。
但是這位患者的腹腔已經長滿腫瘤，沒有有操作的空間。於是米鑫醫生決定給患者從肚臍開一個1.5厘米的切口，這樣既避免留下瘢痕，也可以直視監測包塊的情況，創造手術空間。術中吸出囊液4400毫升。術前女孩的腹圍是95厘米，術後即刻下降至75厘米，整整小了20厘米。
患者的巨大包塊長在卵巢上。術後病理結果顯示良性，為粘液性囊腺瘤，屬於卵巢囊腫的類型之一。目前患者恢復良好。順義婦兒醫院婦科楊時如介紹，卵巢囊腫是婦科常見病，可發生於任何年齡段，以育齡期女性為主。建議女性每年進行婦科超聲檢查，若出現下腹部隱痛、月經紊亂、腹脹、尿頻或性交疼痛等症狀需及時就醫。
卵巢囊腫可分為哪幾種類型？
卵巢囊腫是婦科常見病，可發生於任何年齡段，以育齡期女性為主。卵巢囊腫的類型有：
1、上皮性腫瘤。可分為漿液性、粘液性、子宮內膜樣、透明細胞、移行細胞、漿液性腫瘤。
2、生殖細胞腫瘤。可分為畸胎瘤，無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌、混合性生殖細胞腫瘤。
3、性索間質腫瘤。
4、轉移性腫瘤。繼發於胃腸道，生殖道、乳腺等部位。
如何診斷卵巢囊腫？
診斷首選超聲檢查。
1、囊腫內含密集點狀回聲伴實性強回聲成分時，多為卵巢畸胎瘤。
2、囊腫內含密集點狀回聲時，首先考慮為出血性囊腫(如黃體囊腫及其他功能性囊腫)，需與子宮內膜異位囊腫及粘液性囊腫進行鑑別，多數出血性囊腫直徑小於5厘米。
3、腫瘤直徑大於10厘米或內部血流豐富，惡性風險增加。
卵巢囊腫可能會引起哪些併發症？
1、蒂扭轉
蒂扭轉好發於瘤蒂較長、中等大小、活動度良好、重心偏向一側的腫瘤，如成熟性畸胎瘤。常在體位突然改變，或妊娠期，產褥期，子宮大小，位置改變時發生蒂扭轉，若動脈血流受阻，腫瘤可發生壞死，破裂和感染，常伴噁心、嘔吐甚至休克。治療原則是已經確診，儘快行手術。
2、破裂
卵巢腫瘤破裂有自發性破裂和外傷性破裂。自發性破裂常因腫瘤浸潤性生長穿破囊壁所致。外傷性破裂則在腹部受重擊，分娩，性交之後引起，症狀取決於破裂口大小，流入腹腔囊液的量和性質。
3、感染
多繼發於蒂扭轉或破裂，可來自闌尾膿腫的擴散，患者可有發熱，腹痛腹部壓痛及反跳痛，腹肌緊張，原則是抗感染，手術切除腫瘤。
4、惡變
腫瘤迅速生長尤其雙側，考慮惡變可能，應儘早手術。
5、妊娠合併卵巢囊腫
發現於早期妊娠可等待至12周以後手術，以免引起流產。發現於妊娠晚期者，可等待至足月行剖腹生產，同時切除腫瘤。診斷考慮卵巢惡性腫瘤，應儘早手術。
如何治療卵巢囊腫？
若囊腫較小(直徑小於5厘米)且無症狀，遵醫囑定期複查即可，多數生理性囊腫可自行消退。
絕經前大於10厘米、絕經後大於5厘米的卵巢囊腫建議手術。疑似惡性的囊腫也建議手術。術後按醫囑護理，避免過早勞累，定期複查恢復情況。
如何及時發現卵巢囊腫？
1、定期檢查
建議每年進行婦科超聲檢查，尤其是有卵巢囊腫家族史或月經不調的女性，以便及時發現囊腫變化。需要特別提醒的是，更年期女性若發現囊腫，應提高警惕，遵醫囑評估性質。
2、關注身體信號
若出現下腹部隱痛、月經紊亂、腹脹、尿頻或性交疼痛等症狀，及時就醫排查，避免囊腫扭轉或破裂等緊急情況。
如何預防卵巢囊腫發生發展？
1、飲食
均衡飲食，多吃蔬果、全穀物，減少高糖、高脂食物，避免過量攝入激素類食品(如蜂王漿)。月經期注意保暖，避免生冷刺激。
2、運動
堅持適度鍛鍊(如快走、瑜伽)，增強體質，但避免劇烈運動以防囊腫扭轉。
3、作息
規律作息，避免熬夜，減少精神壓力，防止內分泌失調加重囊腫。
如果有具體症狀或檢查結果，建議及時諮詢婦科醫生，獲取個性化建議。
