川普宣布與禮來和諾和諾德達成協議，GLP-1減肥藥價格將降至每月245美元，並自2026年起首次納入Medicare報銷。分析認為，此舉將顯著提升用藥可及性並撬動更大市場，更多私人保險或將跟進覆蓋。
美國總統川普周四宣布與禮來(Eli Lilly)和諾和諾德(Novo Nordisk)達成協議，大幅削減部分減肥藥（包括即將上市的口服藥）的價格。
根據協議，從2026年開始，患有肥胖並伴有其他疾病（如糖尿病前期或心力衰竭）的Medicare和Medicaid患者，將能以大幅降低的價格獲得禮來的Zepbound和諾和諾德的Wegovy等所謂的GLP-1藥物，標價約為每月245美元，Medicare患者自付額為50美元。同時這些藥物也會通過川普政府計劃於明年1月推出的網站TrumpRx.gov以折扣價直接面向消費者銷售。
這意味著從2026年年中開始，Medicare將首次為部分患者報銷減肥藥。分析認為，這一舉措可能會擴大該類藥物的市場，並促使更多私人保險提供覆蓋。某些Medicare患者在經過批准的適應症下使用GLP-1注射劑和口服藥（包括糖尿病和減肥治療）時，每月只需支付50美元自付費用。
一位不願具名的高級政府官員在周四的吹風會上告訴媒體，禮來和諾和諾德即將推出的口服減肥藥的起始劑量（在獲批後）將在Medicare、Medicaid或TrumpRx渠道中統一為每月145美元。諾和諾德的Wegovy注射劑口服版本可能會在今年底進入市場，而禮來的口服藥orforglipron可能會在明年上市。
另一位高級政府官員對媒體表示，已有的注射劑產品，如諾和諾德的Wegovy和禮來的Zepbound，在TrumpRx上的起始劑量價格為每月350美元，但將在兩年時間裡「逐步下降」至每月245美元。
2025年11月6日，美國總統唐納德·川普在華盛頓特區的白宮橢圓形辦公室出席一項活動並發表聲明。喬納森·恩斯特|路透社
川普則表示，Wegovy和Zepbound此前並未被Medicare覆蓋用於減肥用途，「Medicaid也極少覆蓋」。
「消費者通常需要每月支付超過1000美元，有些遠高於此……這種情況從今天開始結束。」
媒體稱，這些協議是川普政府在遏制美國高藥價、並將藥價與海外最低價掛鈎的努力中，迄今為止最具政治意義的宣布之一。作為川普的「最惠國」政策的一部分，他已宣布與輝瑞(Pfizer)、阿斯利康(AstraZeneca)和EMD Serono達成協議，以折扣價直接向患者出售某些藥物，換取免除計劃中的醫藥關稅。
美國衛生與公眾服務部部長小羅伯特·F·甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)在吹風會上表示。
「這是我們國家最重要的一類藥物，因此也是我們宣布過的所有『最惠國』政策中最重要的一項。」
「這將對美國民眾產生最大影響。所有美國人，即便不是Medicaid和Medicare人群，都能以同樣的價格獲得GLP-1藥物。」
甘迺迪聲稱，到明年這個時候，美國民眾將因此減掉1.25億磅（約5670萬噸）體重，並表示擴大用藥可及性將對美國人的健康產生「顯著影響」。
消息公布後，諾和諾德的美國存托憑證(ADR)股價曾一度上漲，但隨後下挫約3%；禮來股價則波動後小漲。
提高減肥藥的可及性
媒體表示，當前減肥藥的標價每月大約1000至1350美元（保險報銷前），這是患者使用的一大障礙。許多患者都可能受益於這些藥物帶來的減重效果，以及緩解心血管風險、睡眠呼吸暫停等相關健康問題。禮來和諾和諾德已經有面向自費患者的直接折扣項目，但新的協議似乎進一步提升了可及性。
根據協議，諾和諾德和禮來同意將Medicare為糖尿病等獲批適應症所覆蓋的GLP-1藥物、以及減肥用途的GLP-1藥物的價格降至每月245美元。兩家公司同意將政府的低價（每月245美元、適用於所有非起始劑量）延展至全美50個州的Medicaid項目，用於所有覆蓋的適應症。不過各州需要選擇加入該定價，因此可能會有部分州不參與。
但Medicare覆蓋的影響可能更大，因為該項目覆蓋約6600萬人，是65歲以上人群的主要保險來源。新的減肥藥覆蓋將通過一個試點項目實現，旨在覆蓋Medicare Part D（即其處方藥計劃）下的大多數受益人。
另一位高級政府官員對媒體表示，大約10%的Medicare受益人將有資格獲得GLP-1藥物用於減肥及心血管和代謝方面的益處。符合資格的患者將分為三類：第一類是超重人群，身體質量指數(BMI)高於27，或有糖尿病前期，或已有心血管疾病；第二類是肥胖人群，BMI高於30，且患有無法控制的高血壓、腎病或心力衰竭；第三類是重度肥胖人群，即BMI高於35的任何人。
目前GLP-1減肥藥的獲批覆蓋範圍更廣：適用於肥胖人群或超重並伴隨一項相關疾病的人群。該官員對媒體表示：
「我們對獲益明顯的患者進行了准入限制，我們非常努力地在擴大覆蓋與確保臨床受益人群之間取得平衡。」
根據協議，禮來和諾和諾德也做出了與其他製藥商在參與川普「最惠國」協議時類似的承諾。兩家公司將保證未來所有新上市藥物的最惠國定價，為所有州Medicaid項目提供該定價，在TrumpRx上對幾乎所有基礎醫療藥物提供至少美國淨價或最惠國價格，並對現有產品因海外藥價上漲帶來的節省與政府共享，一位高級官員對媒體表示。
同樣在周四，禮來表示將在其自有直銷平台LillyDirect上再降價50美元。該平台已經以折扣價向自費患者銷售Zepbound。Zepbound的多劑次筆式注射器，最低劑量的價格將降至每月299美元，更高劑量價格最高為每月449美元。
禮來的口服藥在獲批後，最低劑量的價格將從每月149美元起。
重大價格變動
禮來CEO大衛·里克斯(David Ricks)周四在聲明中表示，這項協議標誌著「美國醫療政策的一個關鍵時刻，也是禮來的一個里程碑」，公司將繼續致力於「改善治療效果、強化美國醫療體系，並為國民健康作出長期貢獻」。
諾和諾德CEO Mike Doustdar在另一份聲明中表示，「今天的宣布將以更低成本，讓更多美國患者能夠使用司美格魯肽類藥物。」司美格魯肽是Wegovy和Ozempic的活性成分。
