有位朋友跟華子說，他看到有人說，「服用他汀類藥物的人，患老年痴呆的風險要比不服用他汀類藥物的人高140%。」他向華子求證，這個說法是不是真的？
華子以他說的關鍵詞去查詢，沒有找到他所說的信息，但是查到一個去年6月份的相關資料，澳大利亞塔斯馬尼亞大學在心血管領域頂級期刊《美國心臟病學會雜誌》（JACC）上發表的一個研究成果，「他汀類藥物與老年痴呆症、輕度認知障礙（MCI）及認知功能改變的發生風險無關。」
一、他汀類藥物對老年痴呆影響的爭議
他汀類藥物是現在應用最廣泛的調節血脂的藥物，其主要功能是抑制膽固醇的生成，穩定動脈粥樣硬化斑塊，甚至可以逆轉斑塊。長期服用他汀類藥物，是降低心腦血管疾病發生率的有效方法。
他汀類藥物在應用過程中，有一定的副作用。其中主要的是對肝功能有影響，用藥過程中需要監測轉氨酶（AST、ALT）；可能會造成肌肉損傷，出現肌痛、乏力，需要監測肌酸激酶（CK）；也有可能造成血糖升高，誘發糖尿病。
但他汀類藥物對老年痴呆以及認知功能的影響，一直有很多的爭議。在2012年美國食品藥品監督管理局（FDA）指出，「服用他汀類藥物，可能誘發可逆性認知功能障礙，如記憶力減退。」但近期的研究結果差異性較大，不足以證實二者有關。
影響試驗結果的因素有很多，比如藥物屬性、年齡、種族、並發疾病、遺傳因素等，都會造成影響。而且之前還有其他試驗得出的結果，他汀類藥物可以使老年痴呆的風險性下降。於是圍繞他汀類藥物與老年痴呆的關聯，有了許多的爭議。
二、他汀類藥物可能對認知能力有影響
其實自從他汀類藥物出現之後，人們就一直在擔心降低膽固醇會影響大腦功能，過低的膽固醇無法維持腦細胞的正常工作，就有可能導致認知障礙、老年痴呆的發生。
但是使用他汀類藥物的人群，本身就是年齡偏大的老年人，又存在血脂異常，也是老年痴呆症的高危人群，很難說明他汀類藥物與老年痴呆症之間有必然的因果關係。
腦梗塞也會導致認知功能下降，而他汀類藥物可以減少斑塊破潰，還有抗炎作用，可以降低腦血管堵塞的風險，對腦血管有保護作用。他汀類藥物可以預防腦梗塞，尤其是可以預防微小的、反覆發作的腦梗塞，從而發揮預防痴呆的作用。
在其他的一些研究中，也證明他汀類藥物與老年痴呆症的風險下降相關，並且可以降低老年痴呆患者的死亡風險。
但到目前為止，他汀類藥物對認知能力影響的研究，還沒有權威的、有分量的，可以讓大多數人都認可的成果出現。
總結一下，他汀類藥物與老年痴呆之間的影響，現在只是爭議，還沒有確切的答案。但在他汀類藥物使用的幾十年中，逆轉動脈粥樣硬化，預防腦梗塞、心肌梗死的作用是毋庸置疑的，有心腦血管風險的人服用他汀類藥物肯定是利大於弊。在未來肯定會有更多的證據說明問題，但現在我們不必去杞人憂天。
活在當下，遵照醫囑保持規律服用藥物，預防心腦血管疾病的發生，才是最重要的事。
