多吃、多飲、多尿、體重減輕是糖尿病的典型症狀，特別是多尿。不過也有一部分糖尿病患者會出現排尿量減少，只不過兩者的發病機制不一樣。不管是尿多，還是尿少，都要引起高度重視，及早就醫治療，以免發展成糖尿病併發症。
糖尿病患者多尿或少尿是怎麼回事？
1、多尿
隨著血糖水平升高，特別是血糖大於10毫摩爾時已超出腎糖閾，經過腎小球濾過的葡萄糖無法全部由腎小管重吸收，升高尿液中葡萄糖含量，生成滲透性利尿，進而造成多尿。血液中葡萄糖含量越高，尿液中葡萄糖排泄量就越多，以至於24小時內排尿量達到5000毫升以上。由於排尿量增多，大量水分跟隨著流失，喝水能避免血漿滲透壓升高，這是身體自我保護措施，因此不能因為尿多而嚴格控制喝水量。相當一部分糖尿病患者擔心血糖水平太高而控制喝水量，從而造成高滲高血糖症候群，引起重度脫水和意識障礙，死亡率也隨之升高。
2、少尿
少尿是糖尿病腎病的首發症狀，隨著腎功能下降，尿量逐漸減少，同時伴有高血壓以及身體水腫，所以糖尿病患者應定期去醫院做腎臟相關檢查，監測腎功能；少尿也有可能是神經源性膀胱引起的，因為持續處於高血糖狀態，使得神經受到損害，膀胱功能發生障礙，從而引起神經源性膀胱，其主要症狀是排尿無力和尿瀦留，嚴重時可造成尿失禁，同時也提高患梗阻性腎病以及泌尿系統感染風險。一旦發生排尿障礙，還需選擇正規醫院做相關檢查，檢查項目有尿流動力學和膀胱殘餘尿量，用於診斷糖尿病神經源性膀胱。被診斷為神經源性膀胱後，單一用藥是遠遠不夠的，還需聯合膀胱功能訓練，又或是採取留置導尿和電刺激，必要時還需手術治療。
糖尿病患者冬季應防止什麼？
1、防止感冒
本身糖尿病患者抵抗力差，稍有不慎就會感冒，進而發展成肺部或呼吸道感染，導致血糖難以被控制，增加患急性或慢性併發症的風險。因此應根據天氣變化增減衣服，注意個人和飲食衛生，避免去人口密集的公共場所，出門時應戴上口罩。
2、防止糖尿病足
冬季天氣乾燥又寒冷，皮膚易乾燥脫皮和破損，特別是足，小小的創口會快速發展成糖尿病足，甚至只能面臨著截肢。因此冬季應注意雙腳保暖，每天晚上睡覺前用溫水洗腳，洗完腳後用毛巾擦乾且塗抹潤膚乳。每天都要仔細觀察足部，一旦出現皮膚裂傷、水泡或擦傷等應及時尋求專業醫生治療。
總而言之，糖尿病患者應密切留意尿液情況，只要有任何異常應及早治療。平時應嚴格按照醫囑按時按量用降糖藥，培養健康的生活方式，遠離高糖和高脂肪食物，多吃含粗纖維的蔬菜和五穀雜糧，保持適度運動，積極預防糖尿病併發症。
