糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一，比其它糖尿病併發症的發生率和致殘率都高，占非創傷性截肢的50-70%。其病變涉及面廣，發病後嚴重影響患者的生活品質，但能認識到這個併發症的糖友卻並不多見。
糖友難以辨認神經病變，從四肢麻木到疼痛難忍
糖尿病周圍神經病變初期的四肢麻木、疼痛，和老年人身體功能衰退引起麻木疼痛症狀相似，糖友難以聯想到是糖尿病所致，往往採取忍，拖到後來疼痛難忍就靠吃止痛片來緩解，導致病情一再延誤。比如51歲的尹阿姨，糖尿病病史已經15年了；1年前出現腿腳麻木，但當時並未引起重視，只是覺得年紀大了，四肢麻木是正常的。直到今年5月份，麻木變成了刺痛，而且每天不分晝夜的痛，特別是到了晚上快要睡覺的時候，刺痛更加明顯，根本無法入睡。身體疼痛也導致尹阿姨的脾氣越來越壞，心裡煩悶，遇到事情總是愛發火，親人也跟著受牽連，過後又心生愧疚。
到瑞京接受治療，血糖控制平穩，病變明顯改善
直到8月初，尹阿姨實在不能忍受疼痛的折磨，到糖尿病醫院就診。主治醫生在詢問過她的情況後，為她進行了神經系統的一系列檢查，發現尹阿姨四肢觸覺、痛覺、溫度覺、震動感覺均有減弱。足部感覺神經測試報告示：＞25；神經電生理檢查示：雙側脛神經及雙側腓總神經潛伏期延長，波幅減小，傳導速度減弱，為周圍神經重度病損。建議其住院治療。
住院後，醫生給予尹阿姨降糖、營養神經、改善微循環等對症治療，配合營養師、心理師、護理師、運動師、健康管理師等共同照護的綜合治療下，尹阿姨血糖基本穩定，空腹血糖控制在6-7mmol/L左右，飯後2小時血糖控制8-9mmol/L左右，腿腳麻木及疼痛、睡眠、情緒等都有明顯改善。
糖尿病性周圍神經病變發生率高，且早期無明顯症狀。病程越長，治療起來越困難。若不及時接受治療，會出現足部潰瘍，嚴重者會引發截肢。因此，必須提高警覺性，爭取早期發現，及早治療，減少患者的致殘率，提高生活品質。
糖尿病周圍神經病變的初期症狀？
糖尿病周圍神經病病變發生率較高，病變早期無明顯症狀，也可表現輕微，以感覺障礙為主，呈對稱性疼痛或感覺異常，下肢症狀較為多見。感覺異常時有麻木、蟻走、蟲爬、發涼、發熱、燒灼感、刺痛或觸電樣感覺，往往從腳趾上行直到膝上，有穿襪子與戴手套樣感覺。
嚴重神經病變的糖友可能會出現手持高溫物體致燒傷，但不覺灼熱和疼痛，鞋過小或有異物引起的足部慢性糜爛而無自覺痛苦等症狀。
糖尿病周圍神經病變如何診斷？
糖尿病神經損傷因進展緩慢而不被發現。對於所有2型糖尿病在確診時，1型糖尿病確診5年後，或出現周圍神經病變的表現時都應進行神經病變的篩查。定性篩查的方法包括針刺覺檢測，輕觸覺檢測，位置覺檢測，溫度覺檢測，振動覺檢測（128Hz音叉），壓力覺檢測（10gSemmes-Weinstein單纖維尼龍絲），此外還可進行運動覺檢測和踝反射檢測。
糖尿病周圍神經病變如何治療？
由於糖尿病本身及周圍神經病變的病因及發病機理尚不完全清楚，目前尚無特效療法。在治療時，主要以採取控制血糖、改善循環及控制疼痛等綜合治療。
首先，應嚴格控制血糖，這是治療糖尿病神經病變的關鍵和基礎。如果患者有高血壓、高血脂，也要一併加以控制。
其次，包括抗血小板治療、鬆弛血管治療及抗凝溶栓治療，改善局部微循環，促進損傷的神經組織修復。
第三，可食用一些神經營養藥物，如肌注或口服甲基維生素B12等。
第四，藥物緩解疼痛，自我護理等。
另外，一定要戒菸、限酒、適量運動、平衡飲食、減輕體重。
