很多中老年男性朋友，隨著年齡的增長，都會逐漸出現力不從心，不同程度的功能障礙問題，這種問題一方面會影響夫妻和諧，另一方面，對於男性本身的自信心也會造成一定的打擊和影響，同時也與心血管疾病等多種健康問題，存在一定的關聯性，應該給予積極重視。
在治療男性功能障礙方面，很多朋友都知道西地那非等藥物，這類藥物的確是臨床上和很多朋友常用的藥物，療效也是比較有保障的，但也需要注意相關的禁忌症和不良反應風險，有些患者服用此類藥物能夠安全耐受，但有些朋友則可能會出現頭痛，肌肉痛，視覺異常等嚴重不良反應。很多朋友都想知道，在改善男性功能障礙方面，有沒有更安全，而且確實能夠有效的其他藥物呢？今天的這篇科普文章，就來為大家介紹一種對於男性功能障礙非常重要的一種營養素——葉酸。
葉酸與男性勃起功能障礙的關係
很多朋友知道葉酸，都是從備孕和孕早期女性需要補充葉酸，預防胎兒神經管畸形而來的，還有的朋友知道葉酸，是從改善高同型半胱氨酸，降低心腦血管風險而來的，但實際上，葉酸（維生素B9）作為一種人體重要的B組維生素，也是一種重要的輔酶物質，它不但會某些胺基酸代謝的重要基質，在細胞能量代謝，細胞生長發育等方面，也都起著重要的生理作用。
對於葉酸和男性勃起功能障礙（ED）方面的關係，可能是很多人並不了解的。來自安徽醫科大學第一附屬醫院的一項研究中，研究者對982名ED患者和860名健康男性進行了薈萃分析，結果顯示ED男性的平均血清葉酸水平降低了0.94ng/ml。而對於另外3項研究的薈萃分析進一步表明，血清葉酸水平隨著ED的嚴重程度而下降，輕度、中度和重度ED男性的血清葉酸水平分別為9.5、6.6和5.6ng/ml，而健康男性的平均水平為11.8ng/ml。
在國外在發表在《男性衰老》雜誌上的一項研究中，羅馬薩皮恩扎大學的研究人員發現了葉酸缺乏症和勃起功能障礙之間的聯繫。與沒有這種疾病的男性相比，患有ED的男性的葉酸水平明顯較低。此外，他們的同型半胱氨酸水平更高，同型半胱氨酸是心臟病和中風的生物標誌物。
這樣的研究還有很多，就不一一為大家介紹了，這些研究結果的一致性也表明，人體內葉酸水平的降低，極有可能是導致男性勃起功能障礙的一項獨立風險因素。
葉酸導致男性功能障礙的生理機制，目前並不完全明確，但總體上來說，葉酸缺乏會影響同型半胱氨酸的代謝，導致高同型半胱氨酸的問題，從而對血管內皮造成一定的損傷，加速動脈粥樣硬化進程，是其中的原因之一，而也有學者指出，葉酸缺乏導致的高血同問題，並不是導致男性ED的主要原因，葉酸缺乏限制了一氧化氮的代謝受損，才是導致男性ED的獨立原因。
補充葉酸對於男性勃起功能障礙的作用
出現男性功能障礙問題的人群，普遍存在體內葉酸水平低的問題，補充葉酸，能否有助於改善男性功能障礙的問題呢？對於這個問題的答案，從目前的相關研究結果來看，對於存在低葉酸問題的男性ED患者，補充葉酸還是有一定獲益作用的。
在之前發表的2項研究中，ED患者服用葉酸後，國際勃起功能指數（IIEF-5）得分增加了1.89的標準化平均差異（SMD）。而在一項研究中，與單獨使用他達拉非相比，補充葉酸和服用他達拉非的組合將IIEF評分提高了0.90。
因此，對於有男性功能障礙的人群來說，不妨去測一下自身的血清葉酸水平，如果在發生ED的同時，也存在葉酸水平偏低的情況，合理補充葉酸，對於改善男性功能障礙，會有一定的獲益作用，雖然效用不一定有西地那非，他達拉非等藥物那麼立竿見影，但通過合理補充營養，調理身體狀態的方式，卻是一種更安全的改善方式。
男性功能障礙，如何合理補充葉酸
葉酸雖然是人體必須的一種B族維生素，但合理補充也並非沒有講究，對於改善男性功能障礙問題來說，簡單來說下合理補充葉酸的相關知識。
首先對於葉酸的作用，一定要有合理科學的認知。體內有充足葉酸的人群，發生ED的機率更低，一些臨床研究也顯示出了葉酸在改善男性ED方面存在一定的獲益，但與西地那非不同的是，葉酸的作用並沒有那麼直接，因此，很多時候可能需要一定時間的補充後，才能夠看到效果。
需要說明的是，補充葉酸不是一定要服用補充劑，在各種蔬菜，如菠菜，青花菜，豆類食物，以及動物肝臟中，都富含豐富的葉酸，如果能夠通過飲食上的均衡攝入，讓身體獲得充足的葉酸，就不必非得服用補充劑來補充，如果存在葉酸吸收障礙，或活性代謝基因障礙的朋友，則可以考慮直接補充葉酸的活性成分5甲基四氫葉酸來直接補充。
對於葉酸的補充量方面，也並非多多益善，在日常生活中，藥字號的葉酸片有兩種規格，一種是5mg劑量，一種是0.4mg劑量，而人體對於葉酸的推薦攝入量為每天0.8mg，對於沒有嚴重缺乏問題的朋友，如果在飲食之外服用葉酸補充劑，如果是長期補充的話，每天服用0.4mg就夠了，最多不建議用藥劑量不超過0.8mg，對於5mg的劑量規格，主要是用於葉酸缺乏導致的貧血問題的治療，如果想要改善ED問題，這種劑量規格，短期服用可以，但長期服用則可能會造成過量補充，帶來不必要的健康風險。
除此之外，補充葉酸，還應該注意其他營養物質的同補，才能夠起到更好的效果，在改善高同型半胱氨酸，保護血管內皮健康方面，如果能夠將葉酸和其他的B族維生素，如維生素B2，維生素B6，維生素B12等一起補充，會起到更好的降低效果，而在男性生殖健康方面，葉酸與鋅元素同補，不但有助於更好的改善男性功能，還能夠提升男性的精子健康度，也是很好的組合。
