有位朋友跟華子說，他剛剛確診了高血壓，醫生給他開的藥是硝苯地平控釋片，在此之前他從來沒有服用過降壓藥，第一次吃藥時應該注意什麼？
華子告訴他，硝苯地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑（地平類藥物）中的第一代藥物，具有起效快，降壓效果強，安全性好的特點，所以硝苯地平的控釋片也是很多高血壓患者開始藥物治療時的初始選擇。
一、要分清「控釋」和「緩釋」
普通的硝苯地平片吸收很快，起效速度快，代謝速度也很快，容易引起血壓的大幅波動，還有可能誘發致命的惡性心律失常，所以現在不推薦使用普通的硝苯地平片控制血壓，建議使用長效的硝苯地平控釋片或是硝苯地平緩釋片。
「控釋片」和「緩釋片」雖然只有一字之差，但兩者的藥物動力學特性並不相同，控釋片的降壓效果更為穩定，不良反應也更低。
無論進口或是國產的硝苯地平控釋片，都採用的是膜滲透原理，使藥物在24小時內以恆速釋放，產生平穩的降壓作用。
二、服藥時需要知道的事
1、適應症：硝苯地平控釋片可以用於控制高血壓，也可以用於冠心病、穩定性心絞痛的預防和治療。
2、服藥時間：硝苯地平控釋片不受胃腸PH值和食物影響，服藥時間也不會影響藥效，為了避免「藥效疊加」引起血壓波動，需要儘量在每日相同時間服藥，不要縮短服藥間隔時間。如果服藥2片或以上，可以同時服用，不需要早晚分開服用。
3、整片吞服：硝苯地平控釋片需整片吞服，不能咀嚼、壓碎或是掰斷，任何破壞藥片結構的行為都會使藥物在短時間內大量釋放，可能會引起致命的低血壓和心律失常。藥片本身不會溶解，在糞便中看到排出完整藥片是正常情況。
三、出現不良反應的對策
硝苯地平的降壓作用快，會反射性地引起心動過速；由於擴張血管作用強，硝苯地平控釋片可能會引起頭痛、面部潮紅等不良反應。不過上述不良反應只出現在用藥初期，隨著持續用藥（通常1~2周左右），就會逐漸減輕或消失。
在長期服用的時候，有可能引起下肢水腫（主要發生在腳踝處），這是地平類藥物共有的不良反應，不會對健康造成影響，如果情況嚴重，可以與普利或沙坦、利尿劑等降壓藥物聯用，平時多抬高雙腳，都能減輕水腫情況。
長期使用地平類藥物，有可能造成牙齦增生、腫痛。這是藥物與牙菌斑共同刺激的結果，使用牙刷、牙線、沖牙器等器械做好口腔清潔，清除牙菌斑，可以使牙齦問題減輕70%以上。牙齦問題嚴重者，需要由口腔科醫生進行治療。
硝苯地平對胃腸平滑肌的蠕動有一定的抑制作用，有可能引起便秘，所以在用藥期間要注意調整飲食結構，多吃粗糧、蔬菜、水果等含較多膳食纖維的食物，保證飲水充足，並適量運動，可以預防便秘。
總結一下，硝苯地平控釋片在使用時，要注意與緩釋片的區別，儘量在每天的同一時間整片吞服。合理進行藥物聯用，可以減輕硝苯地平的不良反應，用藥期間還要注意保持口腔清潔和健康飲食。
