腰圍變粗的原因最主要的還是肥胖造成的脂肪囤積。因為腹部是人體儲存多餘脂肪的地方，一旦腰粗肚子大，其他地方大概也不會瘦到哪裡去。
1、壓力大讓身體拼命製造脂肪
壓力會使體內釋放一種壓力荷爾蒙，(又稱為可體松)，促進身體將多餘的血糖合成為脂肪，並讓大腦對「飽」的敏感度變得遲鈍，讓人不知不覺吃得比平常更多。
2、年齡過30，食量沒變大也會胖
年齡約從30歲後，體內的生長荷爾蒙就會開始減少，肌肉流失，使新陳代謝能力變差。因此只要連續幾天吃的比較多，很快反映在體重上。
3、應酬時的煙、酒造成男人肚子圓
中年男性的啤酒肚多是屬於這一類。平常喜歡吃油炸、燒烤與重咸口味的大魚大肉，加上中醫認為酒屬於「濕熱」之物，會阻礙經絡氣血運行，降低新陳代謝能力，所以體脂肪高，腹部脂肪比例也高，整個肚子圓滾滾的。
也有研究發現，抽菸的人不論男女，都比較容易過重並胖在肚子上。
4、喝高
手搖飲料店或餅乾、糖果中常見的「高果糖糖漿」對你的肚子最危險，研究發現這種糖特別容易造成腹部脂肪囤積。
手工蛋卷、爆漿麵包等容易被你忽略計算的小點心，幾乎都是「高升糖指數食物」，吃了以後會讓血糖急速上升，促進胰島素大量分泌，也會增加脂肪的形成。
5、吃冰刺激大
讓腹腔增加脂肪保護內臟「冰」包含溫度低的冰品與性寒的食物。其中，寒性食物會損傷五臟六腑的陽氣，影響脾胃運作，妨礙全身的代謝循環，使人看起來浮腫肥胖，而且多會胖在下腹，跟大腿、臀部上。吃冰冷的食物，也會讓腹部突出，在年輕女性身上特別明顯。
6、更年期荷爾蒙改變脂肪的位置
根據調查，台灣50～59歲女性半數腰圍大於80公分。步入中年的女性常會困惑「為什麼體重明明沒有增加，肚子卻變大很多?」其實這跟荷爾蒙的變化有很大的關係。年輕時，脂肪容易長在臀部跟大腿上，但進入更年期後，體內的雌激素分泌變少、雄性激素相較變多，造成脂肪分布的位置改變，逐漸像男性一樣容易胖到肚子上，而從「西洋梨」身材慢慢轉為「蘋果型」。
若是腰圍正常而只有肚臍以下胖，然後接著臀部、大腿也一起胖的人，通常還是算「西洋梨」肥胖。
