我實習那年，一共看到6個喝百草枯的。第一個是個20出頭的小伙子，跟女朋友吵架喝了一口，入科的時候還跟家人吵架，然後眼看著就人就衰竭了，接著爆發性肝壞死，第二天就死了。後來我都麻木了，看著這些人住院的時候說出院以後如何如何，我最多報以憐憫的眼光。最後一個要提一下，因為這個人沒死，雖然出現了肝腎功能異常、上消化道出血，但是多次透析以後緩過來了，後遺症就是食道狹窄，只能吃流質。據說是醫院那些年第一個救活的，病例討論的時候，主任的第一句話就是：假藥吧……
有人質疑死亡率，我說說自己的看法，沒有調查研究，純經驗之談。
我實習是2001年，那時候百草枯使用的範圍很大，很容易拿到，而且宣傳的是（對於農作物）安全性好。很多人誤以為對人也安全，嚇唬人的時候隨手就拿起來喝了……所以那幾年集中出現了大量百草枯急性中毒的病人，而且沒有有效的治療方法，救治成功率極低。很多醫生說「百草枯一喝就死」，多半都是那時候形成的印象。我記得那時候網咖都很少，我跑去電信局上網查百草枯救治方法，一共四篇文章，只有預防醫學科學院中毒病控制中心的一篇文章說的全面一點，總結出來就是：儘快洗胃、對症處理、早期透析可能有效。至於使用阿斯匹靈？還沒人想到呢。
現在嘛，一個是喝的人少了，而且加了催吐劑以後，很多人一喝就吐，實際吸收的量少。另一個治療手段多了，基層醫院就能做透析，不需要往大醫院轉耽誤寶貴的搶救時間。
以上by qxq
接診過這樣一個案例。
患者17歲，讀私立高中，家境優越，從小養尊處優，被溺愛的那種孩子。
但是這個孩子有抑鬱症，在ICU的時候我們聊天，孩子說父母根本就不重視，覺得每天好吃好喝的還有書讀，哪來的抑鬱，無非就是矯情。
他說，自己在網上百度了很多抑鬱症的知識，包括各種藥物，是作用在5羥色胺還是去甲腎上腺素，他了解的比我還要專業很多，他也在很多正規的網上問診平台做過諮詢，精神科的醫生都建議他進行治療。
他把醫生的建議匯總起來給他的父親看，父親認為孩子裝病逃避讀書，覺得馬上要高考了，還在這無病呻吟，非常生氣，把孩子列印的所有關於抑鬱症的資料全部撕碎。
孩子崩潰了，沒人能理解他心裡的巨大痛苦，連父母都認為自己是個騙子。
他趁著父母午睡的時候，喝下了自己早已準備好的農藥。據店老闆說，這就是他們店毒性最強的農藥了，保證除草效果好。孩子求死的心如此強烈，但是孩子不知道，他選擇是最痛苦的一種死法。
整整一瓶，300毫升，像喝可樂一樣喝了下去。
孩子母親午睡醒來，準備送孩子去學校，發現旁邊印有百草枯的空瓶子。
自行入院，急洗胃。查血常規，血生化，凝血全套，肝腎功。
孩子母親覺得不要緊，洗了胃就行了，打算趕緊弄完還能上晚自習。
我沒有和她解釋太多，我說孩子的情況不太樂觀，要報病危，你需要立刻讓孩子父親到場。
母親不信，哼的笑了一聲，「我不會讓你們醫院坑走一分錢」，說完就要帶孩子走。
我攔住她，不讓，她扯著我的衣領大吵大鬧起來，召來了保全。
她看到這陣勢，急了，我特麼找我老公來！
過了20分鐘，孩子父親到了，氣沖沖的往我這來。
我說，你們都來了，跟我來談話室吧。
我說，患者喝的是百草枯，這個藥毒性是很強的，口服超過15毫升的死亡率是99.99%，現在可能看不出什麼，還活蹦亂跳的，但是幾天以後肺部就會開始纖維化，患者會呼吸衰竭，最終死亡。
孩子他爸一拍桌子，你他媽放屁！你什麼狗屁醫生，這麼咒我兒子！
我說，我知道你們不相信，如果你們有需要，可以換一個醫生，或者你可以去百度，去網上查，不管怎麼樣結果都和我說的一樣，希望你們做好心理準備。
孩子母親拿出手機開始百度，過了一會，面色煞白癱倒在地上。我趕忙去搶救車拿氧氣袋接上，催促護士推輪床來，送搶救室。
孩子父親看了看母親的手機，直接跪下來，開始求我救救他的孩子。
整個談話室亂成一團，吃瓜群眾在門口圍觀。
孩子母親驚恐發作，沒有大礙，冷靜下來就沒事了。
我再一次帶他們到談話室，我說現在必須立刻開始血液淨化，透析，希望能過濾出一點點，積極治療的話，可以提高1%的存活率吧。
父母已經泣不成聲，同意所有的治療，說要用最好的藥，錢不是問題，一定要救活孩子。
我說我們醫院沒有儀器檢測，需要把血樣尿樣還有農藥瓶的殘留物送到齊*醫院職業中毒科做檢測。
2天後，結果回報，確認是百草枯無疑，血藥濃度高的嚇人。
我知道已經沒有可能了，但我希望孩子彌留之際能開心一點，所以我安排了精神科的會診，希望能讓孩子知道，這個世界上是有人能理解他的痛苦的。
第3天查房，孩子情況穩定，問我什麼時候能出院，ICU里充滿了死亡的味道。
孩子父母囑咐我不要告訴孩子病情，他們跟孩子解釋說住ICU是因為普通病房沒有床位了。
我感覺很心疼，看了看一起查房的同事，都低著頭啞口無言。
我忍著鼻酸，擠出一絲微笑，告訴孩子不著急，好好休息，等身體調整好了就出院。
日復一日的透析，不停的泵藥，而每天反饋的報告，讓人無法開心起來。
第四天，孩子說胸悶，我看了一眼血氧飽和度，92%
面罩高流量給氧
第五天，血氧仍然拉不住，監護傳來陣陣報警，CT回報肺部纖維化。
我問孩子父親，孩子已經無法靠自主呼吸獲取足夠的氧氣，現在嚴重缺氧，是否要氣管插管接呼吸機？這樣會導致患者無法再說話。
他們同意了，確定再和孩子說最後一次話，最後聽一下孩子的聲音。
氣管插管，純氧，血氧勉強維持在90%
孩子痛苦不已，阿片已經達到his限制最大量。
第7天探視，孩子母親已經崩潰了，她無法面對自己的兒子承受如此巨大的痛苦，在ICU昏迷，ST段抬高。
母親入院，緊急送往導管室，手術很順利，但一直沒有甦醒。
第九天，中毒的孩子多器官衰竭，經多輪CPR、除顫、EPI推注後，心跳還是停止了。
父親處理完後事後，就一直陪在母親身邊。
過了幾天，孩子母親醒來了，問他的第一句話，孩子是不是沒了。
兩人抱在一起泣不成聲。
這是我接診的第一例百草枯中毒案例，百草枯一旦中毒，就像一架失去了引擎的飛機，失速，失控，無論你如何向塔台Mayday，還是打開APU努力抬升機頭，終會機毀人亡。
病例結束後，我申請了年薪假，離開了這個令人絕望的地方，回廣東老家待了幾天。
調整好之後，我告訴自己，如果有下次，決定不能就這麼讓死神奪走這條生命。
以上by老闆來瓶丙泊酚
