前些年移民日本的時候，可能是因為女兒有點水土不服，經常會帶她去醫院，於是對日本醫療保健體系還是頗有一些感慨的。由於以前在國內做過醫生的緣故，從醫生的角度看日本的兒童保健醫療，也發現了很多有意思的觀察點，今天就和大家分享一下。。。
孩子看病不收費
日本沒有嚴格意義的戶籍制度。本國國民和合法居住的外國人，只要有住址就可以把戶籍登錄在日本任意城市。而且這裡所說的住址，並不要求是本人名下的不動產，租房也能一樣能登陸戶籍。
前一段一個轟動一時的新聞是一位離婚的媽媽要求把住址登陸為網咖的包廂，而網咖工作人員也答應有市政府的信件一定代為轉交，經過一番交涉她居然成功了，而且被多地引為先例：在網咖租包廂可比租房子便宜多了，還不要押金，於是一時間網咖成了日本流浪漢的登陸戶籍首選地。
在這樣的制度下，日本的國民醫療保險當然不可能有地區差異。而且醫療保險覆蓋範圍不止本國國民，只要是在日本合法居住的，都加入了國民醫療保險，甚至是由於留學生通常收入微薄，保險費交得很少，但享受福利卻比本國國民完全一致，
比如留學生生了孩子，和本國國民一樣會享受約42萬日元的補助，孩子初中畢業之前每月也會得到600人民幣的兒童補助，更有甚者，他們的孩子生病了，收費比一般日本人還要更便宜。
這就不得不提到日本兒童醫療獨特的定額收費制度了。在日本小朋友初中畢業之前醫療費是全免的，就是說初中畢業之前，你家小朋友不管得了什麼病，哪怕醫療費用是天價數字，基本上你也是不用花一分錢的，國家全額負擔了。。。
有時候帶孩去醫院看病，最大的消費盡然是停車費用。。。。
星羅棋布的小診所接待了99%以上的初診患兒
日本的綜合性大醫院除急診外，一般不接受沒有基層醫生出具介紹信的患兒。這就保證了99%以上的初診是在小診所完成的。
小診所因為人員條件受限，大型檢查項目必須介紹到綜合醫院去進行，這也確保了重症患兒能夠得到適當的治療：事實上，日本小診所的醫生一般非常謹慎，腹瀉到明顯脫水程度的患兒，或者是感冒患兒經化驗為溶血性鏈球菌感染（有可能轉成敗血症，風濕性心臟病，腎小球腎炎等重症），哪怕現有症狀不重也會轉綜合性醫院，基本上，小型兒科診所只給患兒開口服藥很少給患兒打點滴，需要打點滴的患兒通常都轉院了。
基層診所在日本可謂星羅棋布，東京及其周邊的衛星城市諸如琦玉，千葉等，通常步行不出15分鐘就會有一家小診所。除了負責接診大量的初診患兒，小診所還負責了全部的預防接種任務，有趣的是，和中國正好相反，患兒的初步問診在日本是護士進行，而打預防接種針，反而是醫生親自動手。
國家計劃預防接種項目也是完全免費同時由醫療單位和國民醫療保險機構直接結算，所以如果您的孩子是去診所預防接種的，完全可以不帶現金
不過在日本帶女兒看病，我最大的感觸是，日本兒童抗生素使用很少，打點滴更少。感冒除了有綠色的膿鼻涕可能會開一些口服抗生素外，其餘情況哪怕是高燒到40度，也既不打點滴也不使用抗生素，僅僅是口服一些控制流涕咳嗽症狀的藥為主，發燒了也是物理和口服藥物退熱為主，在中國兒科醫生聽到耳朵都要起繭子的「孩子發燒輸點液吧」的這一類訴求在日本媽媽那裡完全聽不到，就算有少數外國媽媽要求，也會直接被日本醫生無視。
要說日本兒童醫療保健體系我最欣賞的，是日本的藥局。他們通常根據醫生的處方，比如分別開了控制流涕和控制咳嗽的藥物，他們會把粉劑混合以減少患兒服藥次數，而且會調節藥物的顏色和口味，比如我女兒的藥物通常是女孩喜歡的粉紅色，草莓口味，以至於孩子沒病的時候也吵著要吃藥，兒童服藥難的問題，在日本基本不存在。
