說起肩膀痛，很多人都會當成肩周炎。但在臨床上，肩痛的發生並沒有那麼簡單。50歲的張先生就因為肩痛，查出了肺癌。
半年前，張先生開始出現肩膀痛的症狀，跟老伴討論之後，認為是年紀大了，肩周炎發作。膏藥、藥膏、中藥吃了個遍還是不見好轉，疼痛範圍反倒越來越大。
更奇怪的是，一個月前，我的臉也開始出現問題，一側眼瞼下垂，一側面部無汗，實在影響生活，這才到醫院就診。拿到檢查結果一看，是肺尖癌！
張先生很痛苦也很迷茫，本來只是老年性肩周炎，哪裡知道是致命的癌症。那麼，明明是普通的肩膀疼痛怎麼會是肺癌呢？
除了咳嗽，還要小心這個肺外症狀
肺外症狀是肺癌對其他系統作用引起的症候群，除了常見如咳嗽、頭痛、嘔吐等，肺癌性肺外關節病也是其中一部分，臨床表現為酷似肩周炎、風濕性關節炎等骨關節病。
患者以為是普通的肩周炎和頸椎病，結果一檢查是肺癌。這種情況臨床上並不少見。
浙醫二院疼痛科主任嚴敏解釋道，「肺癌引起肩痛的情況很常見，一般有兩種情況：一是腫瘤長在上部，牽拉胸膜可能引起肩膀痛；二是腫瘤轉移到鎖骨、頸部和腰椎，壓迫神經，也會引起頸椎痛、手麻和腰背痛。」
因為疼痛不典型，所以很多患者往往經歷了很多治療檢查後才發現「肺癌」這個真正的罪魁禍首。
那怎麼區分肺外症狀引起的頸肩痛，以及普通的骨關節病如肩周炎呢？肺癌引起的頸肩部疼痛程度明顯強於肩周炎，且常常伴有上肢麻木、感覺異常、手部肌肉萎縮和一側眼瞼下垂等。
那麼，看到這裡肯定還是有朋友一頭霧水，感覺還是區分不了兩種不同的疼痛，有別的辦法更快更準確的知道是否患肺癌嗎？當然有，低劑量螺旋CT。
每年一次低劑量螺旋CT，可發現肺癌徵兆
據國家癌症中心統計，我國肺癌發病人數和死亡人數已連續10年位居惡性腫瘤之首，每年新發肺癌約78.7萬人，因肺癌死亡約63.1萬人。你知道哪些人是肺癌的高危人群嗎？
1.長期、大量吸菸的人群。根據各國的大量調查資料，都說明肺癌的病因與吸紙菸關係極為密切。有研究證明，有吸菸習慣的人肺癌發病率比不吸菸的高10倍，吸菸量大的人發病率比不吸菸的高20倍。
2.慢性肺部疾病病人。如肺結核、矽肺、塵肺等這些病例癌腫的發病率高於正常人，此外，肺支氣管慢性炎症部分病例可發展成為癌腫。
3.體內外接受過量放射線照射者，這屬於職業因素，如長時間大量接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等，又缺乏防護的職業工人。目前已公認長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物、致癌性碳氫化合物、煤焦油、瀝青、石油、石棉等物質，均可誘發肺癌。
首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授提到——在肺癌高發地區鎖定高危人群，定期進行低劑量螺旋胸部CT篩查，有利於發現早期肺癌患者。
低劑量螺旋CT檢測在早期肺癌篩查中的檢測率超過80%，通過早期診斷治療可以有效的改善患者的疾病預後，提高患者5年生存率。與普通CT相比，低劑量螺旋CT有效降低受檢者的輻射劑量並保證圖像的優良率，現如今低劑量螺旋CT檢測已被納入各肺癌篩查指南的推薦方法中。
有的朋友以為不吸菸就不會得肺癌，在過去很長一段時間，肺癌常被認為是「男性癌症」。但事實上，很多肺癌患者並不是菸民。
不吸菸也會得肺癌？6件事也會傷肺
美國女性肺癌患者，80%以上都是菸民，而在中國，完全是反過來，80%以上女性肺癌患者從不吸菸！近十年，我國女性肺癌患者增加了30.5%，它另一種「煙」有關。
廚房油煙已成為中國女性患肺癌重要因素。研究證明，廚房油煙污染暴露與女性肺癌發病風險存在劑量效應關係，每日廚房油煙接觸時間越長，肺癌發生的機率越高。
廚房潛藏致癌元兇有哪些呢？主要包括烹飪產生的油煙，包括多環芳烴、醛類和其他致癌物等。油煙中的主要成分為丙烯醛，當油燒到「吐火」(油溫高達350℃)時，除了丙烯醛，還會產生油霧凝聚體，能使人慢性中毒，可能誘發呼吸和消化系統癌症。
當然，除了吸菸和廚房油煙，生活中也有許多患肺癌的因素，如空氣污染、職業因素、不良飲食習慣、慢性肺病和遺傳因素等都是重要因素。因此，為了預防肺癌，每個人在生活中都應該做到少吸菸，儘可能戒菸；在廚房時注意控煙，減少廚房污染；作為地球公民，為改善大氣環境做一份貢獻；推行健康的生活方式，防治肺部慢性疾病。
