拔牙是口腔門診的小手術，不少人都嘗過拔牙的滋味。只有當牙齒對健康有不良影響，而又不能用有效方法治療保存時，才考慮拔除，拔牙是口腔科最常用的治療技術。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應注意，否則會帶來嚴重後果。故了解拔牙禁忌較為重要。
一、心臟病
1、有近期心肌梗死病史者。
2、近期心絞痛頻繁發作。
3、有3度或4度型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯症候群史者。
二、高血壓
收縮壓高於160-180mmHg，或舒張壓高於100-110mmHg時，應先行治療高血壓，待血壓降至160/100mmHg後再行牙拔除術。
三、造血系統疾病
1貧血血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上一般可拔牙。
2白細胞減少症和粒細胞缺乏症如中性粒細胞在2000～2500/L，或白細胞總數在4000/L以上，患者可耐受拔牙及手術。
3白血病急性白血病為拔牙的禁忌症。多數慢粒患者經治療而處於穩定期者，如必須拔牙，應與專科醫師合作，並預防感染及出血。
4惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤必須拔牙時應與有關專家配合，在治療有效，病情穩定後方可進行。
5出血性疾病（1）原發性血小板減少性紫癜故拔牙應選擇在（5萬/ul）以上進行，並應注意預防出血，手術時注意止血。拔牙或手術最好在血小板記數高於（10萬/ul）時進行。必要時行專科會診檢查，與專科醫師合作拔牙。（2）血友病血友病甲如必須拔牙時，應補充凝血因子Ⅷ。當血漿因子Ⅷ的濃度提高到正常的30%時，可進行拔牙或小手術。拔牙時應力求減少創傷，拔牙後拉攏縫合牙齦，縮小創口，拔牙創內填塞止血藥物。
四、糖尿病
拔牙時，血糖以控制在8.88mmol/L（160mg/dl)以下為宜。
五、甲狀腺功能亢進
拔牙應在本病控制後，靜息脈搏在100次/分以下，基礎代謝率在+20%以下方可進行。
六、腎疾病
各類急性腎病均應暫緩拔牙。如處於腎功能代償期，即內生肌酐清除率＞50%，血肌酐133umm/L(1.5mg/dl)以下,臨床無症狀，則拔牙無問題。
七、肝炎
急性肝炎期間應暫緩拔牙。肝硬化病員如處於肝功能代償期，肝功能檢查在正常範圍內或僅有輕度異常，拔牙為非禁忌症，但應注意出血的可能性。
八、妊娠
在懷孕的4.5.6月期間，進行拔牙或手術較為安全。
懷孕3個月的孕婦拔牙可引起流產，8個月孕婦拔牙可引起早產。
九、月經期
月經期拔牙，有可能發生代償性出血，一般認為應暫緩拔牙。但必要時，簡單的拔牙仍可進行，但要防止注意出血。
十、惡性腫瘤
一般認為，在放療後3～5年內不應拔牙，否則可引起放射性骨壞死。
拔牙後注意事項
1拔牙後棉花咬緊半小時至一小時（患者留觀30min以上）
2當日不要漱口，不要吐口水
3當日不要吃過熱過硬的食物，可吃較軟偏涼的食物
4拔牙後24小時內有少許血絲不要緊張，若出血較多，當即來就診
5拔牙後2日內禁止抽菸喝酒，年輕人注意不要深接吻。
