糖尿病作為心腦血管疾病主要的危險因素,為了預防糖尿病的併發症,尤其是心腦血管疾病,一般醫生都會要求糖尿病患者把血糖嚴格的控制在標準水平。
我國糖尿病指南建議:一般糖尿病患者應將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐後血糖控制在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制在7%以下。甚至有些高危人群要求糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
這個標準對於中青年糖尿病患者是合適的,他們的依從性很好,能夠更好的應對病處理低血糖的風險。
老年糖尿病患者不建議血糖降的太低
對於這老年人、尤其是80歲以上老老年人,降血糖的要求不應該這樣嚴格,他們可以適當的提高降糖標準。
如果血糖控制的越嚴格,發生低血糖的風險就越大,所需要的降糖藥物往往越多,這些對於老年人(老老年人)具有潛在嚴重的危害。
尤其是對於已經發生嚴重心腦血管疾病的老年人不應過分追求血糖正常,需要適當容忍更高的血糖控制標準。
因為這些老年人甚至是老老年人,往往合併多種疾病,對藥物的依從性比較差,很容易出現降糖藥吃多了,或者降糖藥吃了但是吃飯忘吃了或者是少吃了,很容易導致低血糖的發生!
一次的低血糖就可能會要了老年人的命!
適度寬鬆的血糖控制對於老年人好處多於壞處!
對於高齡、獨居、一般健康狀況較差、衰弱、合併嚴重心腦腎疾病、智力下降等情況的老年人,糖化血紅蛋白不超過8.5%、空腹血糖不超過10mmol/L就可以了。