在這時已婚了的朋友，耳邊總會響起長輩們的勸告：「生孩子要趁早」、「女性早生孩子還容易恢復」、「過了這個年齡段就不好生了」……
我們也經常看到一些文章中提及女性最佳生育年齡，可能很多人都知道這個概念，但了解得並不深入。
最佳生育年齡是否真的存在？到底是多少歲？男性是否也存在最佳生育年齡？如何正確備孕？這些問題男女都不應該忽略，今天一起來看看。
醫學上是否存在最佳生育年齡？
到底是多少歲？
醫學上，存在最佳生育年齡。
女性的最佳生育年齡為25～35周歲之間。這個年齡段的女性身體發育成熟，卵子質量高，胎兒生長發育好，早產、畸形兒的發生率低。
男性的最佳生育年齡則為27～35周歲。這個年齡段的男性，精子活力高，身體素質好，事業穩定，經濟狀況良好，養育孩子條件優越。
早育和大齡生育真的那麼可怕？
女性早於20歲懷孕生育，因身體器官尚未完全成熟，尤其是生殖器官和骨盆還處於發育階段，過早生育會有較高的妊娠期高血壓、產道裂傷、胎兒發育不良等風險。
而高齡孕婦骨盆和韌帶功能退化，軟產道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，易引起難產、胎兒產傷。另外，高齡孕婦的卵子質量下降，易發生畸變，胎兒畸形及某些遺傳病的發生率也相對較高。
男性過了35歲，體內的雄性激素開始衰減，精子活力也會逐步下降，精子的基因突變率相應增高。容易出現不育、出生缺陷、乃至流產、死胎、早產、死產以及各種不同性質、不同種類的先天異常或先天畸形。
過早生育和大齡生育的危害都這麼大，錯過了最佳生育年齡，但又想生二胎、三胎的高齡女性該如何正確備孕呢？
過了最佳生育年齡怎麼辦？
如何高質量備孕？
做好孕前評估
孕前準備：
1.選擇適合懷孕的季節：夏末秋初(8-9月)比較適宜，溫度適宜、蔬菜水果豐富。孕婦的食量攝入要比平時約增加10～20%，注意營養均衡，維生素與礦物質的補充。
有明顯噁心、嘔吐早孕反應的孕婦，可採取少量多餐的方法，飲食宜清淡，易消化。
2.養成良好的生活習慣與規律的起居作息：舒適環境，戒菸戒酒，不熬夜，定期健康運動。遠離有毒物質以及放射源。
3.保持良好的心態：年齡的增加會給受孕帶來一些困難，也可能面對較多胎兒問題。放鬆下來，多和家人、醫生溝通交流，調整好心態，避免情緒過大起伏。
4.懷孕前進行健康狀況評估：了解是否患慢性疾病、傳染病、遺傳性疾病等，是否適宜妊娠。
對基礎疾病進行檢查，如患高血壓及心臟疾病的孕婦應進行心功能檢查及評估，患免疫系統疾病的孕婦應進行相關的免疫抗體檢查等。
5.懷孕前三個月至懷孕三個月服用葉酸，預防胎兒畸形。如果意外懷孕了也是一定要補吃的。備孕期間謹慎用藥，不要自行服用藥物。如果必須用藥，一定要聽取醫生的建議。
妊娠期的管理
1.妊娠早期要建立保健手冊，醫生會核對孕周、明確是否宮內或宮外孕、胎心情況等。
高齡孕婦患高血壓、糖尿病的風險增加，注意血糖、血壓監測。
2.妊娠中期是篩查胎兒染色體異常和結構畸形的重要時期。
在妊娠20~24周及28~30周進行B超篩查，必要時行MRI檢查或胎兒染色體核型分析及基因檢測。
3.孕後期3個月，胎兒增重一倍，大腦細胞激增，是孕婦營養關鍵階段。
注意合理均衡膳食，控制食鹽用量。尤其對於下肢浮腫的孕婦，可以多食用一些利水的食物，同時也要進行適當運動，預防血栓。
分娩期的管理
高齡不是剖腹生產術的指征，孕末期醫生會評估分娩方式與時機。
尤其是40歲以下的孕婦，其陰道分娩的成功率及安全性與適齡初產婦無顯著差異。
對有強烈剖腹生產術分娩意願的高齡孕婦可根據情況放寬剖腹生產術的指征。
本文專家：裴錦丹，上海市第一婦嬰保健院產科主治醫師
本文審稿：程玲，中國中醫科學院望京醫院婦科主任醫師
