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快自查!手指出現這樣的情況要當心,可能是心臟在"求救"

本文審稿:楊師,北京協和醫學院比較醫學中心,副研究員

人們常用「十指連心」來形容

手指與心臟之間的密切關係

心臟是否健康

有時的確能從手指上看出端倪

手指的某些異常表現

可能是心臟病的警示

手指顫抖、末端鼓起

可能是心臟發出的「預警」

中山大學孫逸仙紀念醫院心血管外科主任鄭俊猛教授介紹,當出現心臟疾病時,手指會出現一些不尋常的症狀,包括:手指震顫、指甲異常和杵狀指等。

1.手指震顫

心臟是人體的命脈,心臟沒有跳動了的話,人也正在走向生命的盡頭。如果心臟比較脆弱的話,那在平時就會經常出現手指顫抖、不聽指揮的情況,特別是在手握東西的時候根本拿不穩。有些心臟病情況非常嚴重的人,平時手指幾乎沒有停止過顫動。

2.指甲異常

還有一些人的手指和其他人手指會有明顯的不同,一般來說,正常的手指上面的指甲是圓潤飽滿的,而患有心臟病的患者指甲是凹凸不平的。

正常人手指的月牙情況一般是保持不變的,月牙可以看出一個人的身體健康狀況,但並非說月牙要越多越好,而是如果月牙在一段時間內發生了數量或形狀的改變,則說明本身就有一定的變化。

3.杵狀指

杵狀指是指手指或腳趾末端增生、肥厚、增寬、增厚,遠端指節從根部到末端拱形隆起呈杵狀膨大的一種畸形表現。

該症狀一般呈雙手雙腳對稱性發作,指甲從指端伸出時所呈的角稱為甲上角,正常人甲上角≤160°,杵狀指時此角≥180°,且末端指節軟組織呈球狀,形如鼓槌。

鄭俊猛教授介紹,杵狀指有一種較簡單的自測方法——Schamroth徵象檢查法,把自己的雙手同一手指(通常為中指)末節指甲甲面及末節指關節背面貼在一起。正常情況下兩指甲根部形成一菱形窗口,而如果此縫隙變小、消失,那麼就是杵狀指。

醫生提醒

發現手指異常,務必及時就醫

鄭俊猛教授提醒,如果手指出現了以上症狀,有可能患有這些心臟病,包括:先天性心臟病(如法洛四聯症、法洛三聯症、心臟大血管錯位等)、感染性心臟病(亞急性細菌性心內膜炎、風濕性心臟病、感染性心肌炎),以及其他心血管疾病。

尤其是法洛四聯症、艾森曼格症候群、大血管錯位等發紺型先天性心臟病,通常伴有發紺和杵狀指,而且杵狀指的嚴重程度往往和發紺輕重及病程長短呈平行關係。不過,新生兒和嚴重貧血者除外,前者僅有發紺無杵狀指,後者杵狀指明顯而發紺較輕。

「一旦發現手指異常後,務必要儘早到醫院就醫,以免延誤治療時機。」鄭俊猛教授說道,醫生會為患者進一步檢查,如體格檢查、血常規、血氣分析、心電圖、影像學檢查等,以明確病因對症治療。

此外,手指異常除了預兆心臟問題,還可能是這些部位出了問題——

①杵狀指或提示肺部疾病

如果發現自己有杵狀指,除了可能是心血管疾病的徵兆,還可能是其他疾病的表現。

一般來說,杵狀指多半與缺氧相關,因為機體缺氧以後,離身體最遠端的,就是手指頭和腳趾頭,缺氧會刺激這些軟組織、纖維組織增生,所以指頭尖端就會鼓起來。

其中,慢阻肺、肺氣腫、肺結核、慢性肺膿腫、間質性肺纖維化患者、部分肺癌患者都可能有杵狀指的表現。

此外,杵狀指也可見於炎症性腸病、肝硬化及胃腸道腫瘤等疾病。

如果只是單純杵狀指,可先前往皮膚科、骨科就診排查。如果伴有一定的症狀,或有原發性疾病,可據症狀選擇相應的科室就診,比如心血管內科、呼吸內科、消化內科或腫瘤科就診。

②手麻手抖?誘因較多需排查

前面提到,如果心臟比較脆弱,平時就會經常出現手指顫抖、不聽指揮的情況。不過,導致手麻手抖的原因眾多,不可一概而論。

比如,人們在精神緊張、疲勞時容易產生手抖,這是正常現象,但如果持續性手抖,甚至影響了正常生活,就要引起關注了。

中青年人的手抖往往為特發性震顫,可能提示有甲狀腺功能性亢進,如拿筷子夾菜、寫字時出現手抖,建議進行甲狀腺功能檢查。

老年人手抖可能提示有中樞神經功能受損,有患帕金森、老年痴呆的風險,建議進行心電圖、腦部CT等檢查。

手部發麻也要留心。如果手麻長期存在,好一陣壞一陣,麻木感還會從手發展到腿、背部等,要注意排查是否有頸椎病或椎間盤突出。而中老年人短期內頻繁手麻可能為腦中風前兆,建議及時就醫,按照醫囑進行腦部CT、頸動脈超聲等檢查。

責任編輯: 宋雲  來源:科普中國 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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