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心慌氣短,心臟還總怦怦亂跳?這樣的"心動",後果可能很嚴重

「一顆心撲通撲通地亂跳!糟糕,是心動的感覺!」

許多人在生活中都有過心臟怦怦跳的經歷,有時哪怕只是靜靜地待著,也會出現亂跳的情況。於是便開始猜測,有可能是因為緊張、壓力大、沒睡好,或者遇到了激動的事情等等。

但你有沒有想過,這樣心臟亂跳的情況有可能是心臟出現了問題呢?今天就來看看這到底是怎麼回事。

心臟怦怦亂跳是怎麼回事?

心臟跳動的起搏點是竇房結,竇房結規律地發出電信號,然後通過心房跳動泵血傳導到心室,心室再把血液泵出,讓血液在身體裡進行循環。正常人安靜時心跳每分鐘60-100次,低於60次稱為「心動過緩」,超過100次稱為「心動過速」。

如果心房不按節律的亂跳,從「跳動」變為「亂動」,就叫房顫。這個時候,從心房傳到心室的電信號也是紊亂的,心室內血液供應不足,整個心臟的功能都受影響。房顫時每分鐘心跳頻率可達100-200次,嚴重時更會超過200次。此時心臟的跳動完全沒有節律,在臨床上一大特點是心律絕對不齊。患者在發生房顫時,心臟怦怦亂跳,可有心跳加快,心慌氣短,頭暈眼花的症狀,此外,心前區還可伴有疼痛。

房顫有哪些危害?

心房發生顫動的時候,心房不僅往心室內傳導的電信號是亂的,而且給心室供血的效率‍也會下降,整個心臟的泵血功能都會受到嚴重的影響。

血栓栓塞

首先,房顫時心房不規律地亂跳,心房裡的血液不能完全泵到心室里,剩餘的血液就會在心房中瘀滯,形成血栓。血栓很容易隨著血流脫落,進入全身血液循環中。

進入下肢靜脈,就會形成下肢血管栓塞,嚴重時阻塞血流通過,肢體壞死,或可導致截肢;進入腦部可引起腦栓塞(腦卒中),死亡率可達63%。房顫患者腦卒中發生率是無房顫者的5-7倍。

心力衰竭

其次,發生房顫時,往往心率在100次以上,心率過快的同時心房收縮功能下降,血液泵不出去,導致外周循環血液量也減少,這會造成心臟功能衰竭,易出現疲勞和氣短等心衰症狀。

低灌注低血壓(休克)

‍最後,心臟血泵不出去,外周循環血液量少,就會導致低血壓、低灌注。直觀的表現就是患者血壓特別低,低於90/60mmHg,同時伴有休克症狀。

舉個例子,有位患者,因為心慌撥打救護車電話,在送去醫院的路上就失去意識,渾身出冷汗,表現為休克的狀態。心電圖上反應是房顫,低血壓休克狀態正是因為快速心率導致的。於是緊急使用電復律,再聯合藥物,將房顫糾正了。血壓回升之後,患者的全身器官也得到了良好的血供灌注,各項功能逐漸恢復。

從這件事情上可以看出,房顫導致的低血壓低灌注休克狀態是非常危險的,如果得不到及時的救治,後果難以想像。

哪些人需要警惕房顫?

心功能異常的人群

患有冠心病、心衰、心臟瓣膜病的人群,要格外警惕房顫的發生。冠心病、心衰患者除了要積極治療外,還要控制相關的危險因素,防止疾病進一步發展。心臟瓣膜病會隨著病情的進展,引起心臟瓣膜結構的變化,同時心臟泵血功能也會有變化,因此,此類疾病可根據病情,儘早考慮手術治療方案。

有房顫危險因素的人群

房顫的危險因素包括:高血壓、糖尿病,飲酒,肥胖,高齡,生活不規律,脾氣暴躁等高血壓患者應該在積極控制好血壓的同時,遵醫囑規律口服降壓藥物,將血壓控制在正常水平,遇事不要慌,防止情緒激動,儘量減少血壓的波動。

血糖異常患者應積極控制血糖水平,肥胖人群要適當改變生活方式,增強身體素質。而且,隨著人口老齡化、不健康生活方式的蔓延,房顫的發病率還在逐年提高。

房顫的治療和預防

治療:

1、用藥物控制心室率,同時進行抗凝治療。

2、電復律,俗稱「電擊」:利用電流,強力糾正房顫,恢復正常心律。這個方法主要用於緊急情況的房顫(如心肌梗死、心律極快、低血壓、心絞痛、心衰等),或是上次電復律成功,沒有用藥物維持而又復發的房顫。

3、導管消融:找到有異常電流信號的位置,將它消融或者燒掉,就可以把產生房顫的根源解決掉。這個方法‍適用於絕大多數房顫患者,創傷小,病人易於接受。

預防:

1、房顫病人生活中的注意事項包括:戒菸,限酒,保持情緒穩定,儘量避免喝茶、咖啡、可樂等含有咖啡因的飲料。

2、普通人群應適量運動,提高心肺功能,勞逸結合,規律生活。

責任編輯: 王和  來源:科普中國 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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