小時候總聽媽媽念叨：少吃糖，吃得多了會有蟲子把牙吃掉！
明明是這麼恐怖的事情，但很多小朋友一點也不怕。因為有一個萬能解決方案，那就是——好好刷牙。
然鵝，too young too naive，長大了才發現自己高興的有點早：
明明好好刷牙了，怎麼還是有蛀牙？！
大家都吃糖，怎麼牙疼的只有我一個？！
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老話兒講，牙疼不是病，疼起來真要命。
但實際上，牙疼還真的是病——臨床上稱為「齲病」，也就是常說的齲齒、蛀牙、蟲子牙。
為什麼會蛀牙？
目前公認的齲齒病因是四聯因素學說，分別是細菌、口腔環境（食物和涎液）、宿主、時間[1]。
這個過程簡單來說就是：細菌藉助菌斑附著在牙上，通過食物產酸，酸在牙上積聚，牙齒礦物質開始溶解（脫礦），持續一段時間就導致蛀牙。
實際的情況和涉及的因素會更加複雜，要想避免蛀牙，光靠不吃糖、好好刷牙可能還不夠。
不過，咱們早晚刷牙的基礎工作還是得先做好，畢竟對於很多人，有個會心一擊的問題——
真的好好刷牙了，你確定？
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目前公認的推薦刷牙法是巴氏刷牙法(水平顫動拂刷法)。
特點是牙刷起始要45度角同時接觸牙齒和牙齦，然後小幅度(不超過2顆牙)範圍、水平震顫8～10次，然後順著牙面(上牙向下、下牙向上)拂刷[2]。
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把牙齒外側一組一組刷完後，別忘記牙齒的咀嚼面和內側，整個過程要保證2分鐘以上，早晚各一次。
除此之外，舌頭和牙縫也別忘記。
推薦大家選擇刷頭小一點的牙刷，方便清潔牙齒的邊邊角角。善用牙線/水牙線，它們不會讓牙縫變大，但能幫你清潔牙刷照顧不到的地方～
什麼？你說你就是這樣刷的，一點兒沒偷懶。
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那——如果還有蛀牙，可能就得從以下幾個原因找答案了👇。
容易蛀牙的原因
➊牙膏沒選對
雖然現在牙膏種類很多，抗敏的、美白的…但如果口腔本身狀況不太好，或者之前就蛀牙過，那還是要選擇含氟牙膏。
氟化物可以有效延緩牙齒脫礦，使用含氟牙膏也是公認的齲齒預防手段[2,3]。
像咱們成年人，建議使用0.1%（1000 ppm）含氟濃度的牙膏。
選購的時候也很方便，不用自己猜。因為國家規定含氟牙膏中氟含量需要在500～1500 ppm（兒童為500～1100 ppm），同時要求包裝上標明氟添加量，兒童含氟牙膏還要標有警示性文字——大家買的時候記得看一眼就 OK。
有人可能會擔心孩子們用含氟牙膏的安全問題。其實問題不大，注意不同年齡段的用量就行👇。
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➋牙齒狀況不良&唾液分泌不足
按照統計，每天兩次使用含氟牙膏刷牙，能預防23～24%的齲齒[2]。但還有那麼些漏網之蛀牙和牙齒本身狀況以及口腔環境都脫不開關係。
比如有的人的牙長得特別擠、帶著正畸矯正器、有智齒沒長出來半露不露的……都容易在縫隙間堆積食物殘渣。
這時候就建議大家該拔牙拔牙，該矯正矯正，實在不想動牙齒，就一定注意每半年到一年做個口腔檢查。
口水分泌不足、口乾也是挺嚴重的問題。想不到吧，咱們嘴裡的口水能幫忙衝散抑制牙菌斑，還能起到中和抗酸作用。
所以像老年人由於年齡導致的口乾，以及唾液腺損傷、服用藥物、放射治療等情況造成的唾液分泌不足，同樣是造成齲齒的重要危險因素。
如果是疾病導致的口乾一定要及時就診確認原因、治療改善；如果沒發現什麼問題，也可以試試嚼點無糖口香糖刺激口水分泌、多喝水保持口腔濕潤。
勸人多喝熱水的原因又多了一個╮(╯▽╰)╭。
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➌不知不覺吃了很多「隱形糖」
有的人覺得，只要自己不愛吃硬糖軟糖棒棒糖，喝大米粥也不加白砂糖，那就是「沒吃糖」。
天真了這不是。
現在咱們手邊的飲料，無糖的少，用代糖的也不多，大部分為了好喝都還是直接添加了糖的，比如調味咖啡、調味乳飲料、果汁等等等等，一看配料表都有糖。
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就算你說你不愛喝飲料，但偶爾喝點蜂蜜水，愛吃精細澱粉等碳水化合物，都會導致「糖」的攝入增加。尤其是湯圓年糕等帶點黏性的食物，還更容易黏在牙上掉不了，更有利於細菌產酸。
還有像一些寶寶們有喝夜奶的習慣，也別忽視裡面的乳糖，同樣是患齲齒的「幫凶」。
所以千萬別偷懶，只要吃了東西，睡前一定要再次好好刷牙！
