陳先生和林先生,同在一家公司上班,在一次公司組織的體檢當中,同時被查出頸動脈斑塊,陳先生為輕度狹窄,林先生為中度狹窄,但是兩人聽說,這種情況很常見,不用太在意,所以兩人便都沒有治療。
之後的3年裡,兩人該抽菸抽菸,該喝酒喝酒,也沒有想著吃藥去控制,這次幸運之神沒有眷顧他們,他們在同一年都為此付出了代價:陳先生經搶救後留下癱瘓的後遺症,而林先生因突發腦梗直接丟了命。
類似的悲劇其實還有很多,但可能還有不少人未認識到頸動脈斑塊的危害。
根據《柳葉刀》上刊登的一項研究數據顯示:2020年,大約有20億人存在頸動脈粥樣硬化的情況,而中國占了2.7億,其中,頸動脈斑塊占了2億。
而根據去年12月發布的《北京市2020年度體檢統計報告》也在給我們敲響了一次警鐘,該調查統計了大約353萬餘人次健康體檢的情況,發現:在男性異常體徵當中,頸動脈斑塊檢出率在前10位,中國40歲以上的人檢出率為40%,60歲以上的基本無一倖免。
可見,頸動脈斑塊的確很普遍,那體檢發現頸動脈斑塊,對人體健康的威脅到底有多大呢?
一、「沉默的殺手」頸動脈斑塊,到底是啥?
其實,很多人對於頸動脈斑塊並不了解,所以也很難引起重視。
那摸摸你的頸部前方,氣管兩側的2條大血管,就是頸動脈了。其主要作用便是負責向大腦前部供血供氧。
為什麼會出現斑塊?
這和頸動脈的解剖結構(有一處「Y」型的分支)脫不了干係,這個分支處的血流沖刷力量比較大,容易因某些因素導致動脈內膜機械損傷,使得膽固醇趁虛而入(血管內膜),最終形成斑塊。
而根據2019年一項薈萃研究,在分析了1962年~2018年的76項相關性研究(共涉及48847人)後,最終發現:高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、吸菸、代謝症候群、高血壓、糖尿病等因素與頸動脈斑塊的發生有著密切的關係。
而當出現頸動脈斑塊後,危害是巨大的,可能給腦組織造成不可逆轉的損傷,出現偏癱、偏盲、失語等情況,嚴重的還可能致死。所以,對於頸動脈斑塊,我們需要引起足夠的重視。
二、發現頸動脈斑塊,離腦梗還有多遠?
據《中國腦卒中防治報告(2018)》顯示:頸部動脈狹窄與50%~75%的腦梗的發生有關。那如果體檢發現了頸動脈斑塊,是不是離腦梗就不遠了?
當斑塊形成後,如果沒有及時處理,斑塊便會逐漸增長,因某些因素不穩定時,斑塊可能產生破裂,從而引發血栓。而血栓脫落後,如果隨著患者的血液流向流向大腦組織,便會引發腦梗。
斑塊如果沒有得到控制,可能會導致動脈狹窄。當狹窄≤50%,通過控制血壓、血脂,注意生活飲食方式等方法,可預防腦梗的發生;但如果狹窄>50%,尤其是達到了70%,需及時就醫。
所以,小九提醒有頸動脈斑塊的人,日常應避免猛回頭、猛然轉身等可能導致斑塊脫落的危險動作,以免誘發腦梗。
而當身體無故出現了這3個症狀時,需警惕可能是出現了頸動脈斑塊。
1、短暫的失語
當病變影響到大腦皮質語言功能區時,便會導致言語交流能力障。
2、運動功能出現障礙
如突然走不了路,步態不穩、搖搖晃晃,單側身體、面部或肢體運動障礙、刺痛或麻木。
3、一過性視野黑
可表現為一側,也可以為雙側眼睛,突然看不清物體,甚至直接失明。
由於頸動脈斑塊高發,所以建議55歲以上的人群最好1年查一次頸動脈超聲,如果存在抽菸喝酒、三高(高血壓、高血糖、高血脂)等高危因素,則要縮短檢查時間,如果出現上述症狀,也要及時就醫。
三、日常堅持這4件事,斑塊或可慢慢變小
其實,大多數的斑塊都是可以「逆轉」的,即通過強化降膽固醇治療並積極控制其他危險因素,將斑塊體積縮小,甚至忽略不計。河北省人民醫院副院長郭藝芳提醒:通過合理飲食、增加運動、控制三高、規範用藥便可有效控制斑塊,預防腦梗。
1、堅持健康飲食、積極運動
這是很關鍵的一環,建議儘量避免高鹽、高油、高脂的食物,比如肥肉、豬油、奶油、鹹菜等,多吃含豐富維生素 C、高纖維的水果蔬菜。
同時積極參加體育鍛鍊,快走、游泳、慢跑等都是可以的,1周至少保持4-6次運動,一次不低於30分鐘。
2、控制三高
血壓、血糖、血脂如果一直降不下來,可損傷血管內皮受損,進而導致局部血管硬化,所以想要預防頸動脈斑塊,就要嚴格控制好血壓、血糖、血脂。
3、改善生活方式
如儘量避免熬夜,因為熬夜可能使身體輕出現炎症,時間久了,可促進脂肪的脂質化,進而加速斑塊形成;同時還要戒菸,煙霧當中的有害物質也會刺激並損傷管內皮,從而出現斑塊。
4、應用藥物治療
根據患者的具體情況(主要是膽固醇水平)選擇他汀等降膽固醇藥物進行治療,如果情況比較嚴重,尤其是已經導致管腔嚴重狹窄。除了藥物外,可能還需進行頸動脈內膜剝脫手術、頸動脈支架治療。
總結:頸動脈是人體大中血管的代表,一旦出現頸動脈斑塊,可明顯提升心腦血管疾病的發病風險,危害人體健康,所以平時大家要重視這個問題,一旦出現,及時就醫診治,減少危害。