大家都知道血壓有收縮壓和舒張壓之分，在日常生活中我們又把收縮壓和舒張壓簡稱為高壓和低壓。
長期以來，到底是收縮壓重要還是舒張壓重要，一直是心血管領域討論的熱門話題。近年來的研究發現，收縮壓升高在中老年人群發生率更高，且危害性更大。而舒張壓升高在青中年人群中則更常見，但這並不代表舒張壓升高對人就沒有危害。
無論是高壓升高也好，還是低壓升高也罷，我們都可以稱之為高血壓。但問題又來了，有些人就是單純低壓升高，高壓則非常正常，這引起了脈壓差縮小，遇到這種情況需要立即吃降壓藥嗎？今天就來聊聊這個話題。
這3種情況先別急著吃藥
為何會出現單純低壓升高？低壓的產生主要是心臟舒張，主動脈血管和外周血管收縮而產生的，但如果主動脈血管和外周血管彈性減弱，例如主動脈血管和外周血管硬化時，就容易導致低壓升高。而低壓升高並不是都需要立即吃藥，以下3種情況先別急著吃藥。
1.菸酒過度
對於愛抽菸喝酒的人，如果發現低壓升高，最好先檢查一下是否菸酒過度了。而通常出現低壓升高，意味著血管已出現硬化，所以也意味著要開始戒菸戒酒了。在服用降壓藥之前，不妨先把菸酒戒掉，因為有部分患者在戒掉菸酒之後低壓也可恢復正常。
2.體重超重
肥胖或體重超重是另外一個原因，實際上高血壓病的發病與肥胖和超重都有非常密切的關係，所以當發現低壓升高而又有肥胖或超重的，就需要先進行減肥了，當體重控制下來後，說不定外周血管阻力也會下降，低壓也就跟著降下來了。
3.睡眠打鼾
許多人以為睡眠打鼾是正常現象，但如果鼾聲巨大，也是一種疾病，而且許多心腦血管疾病的發生就與打鼾有關，腦梗就是其中之一。又有人會問，我自己怎麼知道是否有睡眠打鼾呢？這可以向自己的伴侶或者家裡的親人了解，如果確實存在而又低壓升高，那可以先到醫院去查找打鼾的原因並治療。
發現低壓升高可以吃什麼降壓藥？
如果以上三種情況都糾正了，低壓還是升高，那麼可能就需要吃降壓藥了。但降壓藥種類這麼多，到底有沒有哪種適合單純低壓升高的呢？答案是肯定的。比如對於合併心率過快的低壓升高，可以選擇β受體阻滯劑，也就是我們平常所稱的「洛爾」類降壓藥。
這類藥物可以減慢心率，降低心輸出量，並可降低外周血管阻力，尤其適合單純低壓升高患者使用。另外由於低壓升高更常見於中青年，而這類人群也常常伴有腎素水平升高，所以也可以考慮使用作用於腎素-血管緊張素系統的降壓藥，比如「普利」類或「沙坦」類。
低壓高，究竟有哪些危害？
無論是高壓高，還是低壓高，心血管不良事件風險都會增加。發生心血管事件的可能性隨血壓升高而增加。納入100多萬例成人的一篇meta分析顯示，所有年齡組個體在收縮壓>115mmHg或舒張壓>75mmHg時發生血管性死亡的風險均開始上升。收縮壓每增加20mmHg，舒張壓每增加10mmHg，心臟疾病或腦卒中死亡風險就會增加一倍。
具體來說，收縮壓和舒張壓作為心血管危險因素時的預後意義似乎與年齡有關。對於50-60歲以上的患者，收縮壓和脈壓對風險的預測意義更大。50歲以下患者中，舒張壓比收縮壓能更好地預測死亡。當收縮壓
結語
總之，無論低壓高還是高壓高，都是屬於高血壓，都是是早發心血管疾病最常見的可調節危險因素，比吸菸、血脂異常和糖尿病等其他主要危險因素更常見。同時，我們需要知道，高血壓通常與超重/肥胖、不健康飲食和鍛鍊不足共存，防治高血壓，就要從這些危險因素的控制做起，遠離不良生活習慣！
