隨著中國人口老齡化及檢查手段不斷更新,腹主動脈瘤發病率有逐年升高趨勢。
該疾病好發於老年男性,男女的比例為10∶3,尤其是吸菸者,腹主動脈瘤破裂則是其致命性的併發症。
腹主動脈瘤不是腫瘤,只是像腫瘤一樣擴張,是良性疾病,但其危害可不比腫瘤低!
隨著血流長期衝擊,特別是在血壓控制不良人群中,腹主動脈瘤會越來越大,相對隱匿的臨床表現,不易察覺異樣。
腹主動脈瘤最後會像吹氣球一樣,當無法承受時發生破裂,此時會因破裂出現腹痛並伴血壓下降或休克等臨床表現。
破裂的同時,大量血液會在短時間內噴涌而出,造成患者大出血,重者危及生命,因此腹主動脈瘤就像體內攜帶一顆「不定時炸彈」,可隨時危及患者性命。
腹主動脈瘤的常見臨床表現
大多數非破裂性腹主動脈瘤發病隱匿,無明顯症狀。
瘤體較大時可壓迫腸道引起腹脹、嘔吐或排便不適等消化道症狀;下腔靜脈受壓者可引起下肢腫脹等下肢靜脈高壓症狀。
急性腹主動脈瘤破裂的患者多表現為「三聯征」:
劇烈腹痛或腰背部疼痛:先兆破裂或破裂性AAA通常有疼痛症狀。疼痛部位一般位於中腹部或腰背部,多為鈍痛,可持續數小時甚至數日。疼痛一般不隨體位或運動而改變。突發嚴重腹背部疼痛、伴有低血壓和腹部搏動性包塊高度提示AAA破裂。
低血壓甚至休克;
腹部搏動性腫塊。
一旦腹主動脈瘤破裂,病死率達31%~70%。因此早期篩查、早期診斷、早期治療非常重要!
這些人群需要早期篩查
高危人群
65歲及以上存在吸菸史、腎臟病、三高、家族性遺傳病(如馬凡氏症候群)的患者;
尤其存在心絞痛或動脈硬化病史者皆為高危人群。
腹部有搏動性腫塊的人群
用手摸肚臍左上方或周圍,如果摸到有搏動性腫塊,則患有可能罹患腹主動脈瘤,應到當地醫院做一個彩色都卜勒超聲檢查確定診斷。
上述人群都應每年體檢時做腹主動脈都卜勒超聲篩檢,如果發現腹主動脈瘤後應到有條件的醫院就診確定治療方案,目前微創腔內修復術可以獲得良好遠期治療效果。