你可能以為「頭暈」不是病，但糖尿病患者「頭暈」可不是小事，今天給大家科普導致糖尿病患者頭暈的常見疾病。
1.低血糖或低血糖反應
低血糖發作的時候，因為交感神經興奮，會出現類似頭暈、乏力、心慌、手抖、出汗這些症狀，如果不進一步糾正，有些患者甚至會出現行為錯亂、癲癇、昏迷等神志的障礙。
而長期血糖高，血糖突然降至相對低值，許多糖友也不能耐受，容易出現頭暈等低血糖反應。
2.持續高血糖
糖尿病患者如果血糖持續升高得不到控制，特別是空腹血糖達到11.0mmol/L以上時，因為血液中葡萄糖濃度過大，導致血液黏稠度增加，從而出現腦血管供血相對不足，導致頭暈。
這時候再加上多飲、多尿、體重下降、機體能量消耗過多，也可能會加重頭暈。
如果糖尿病患者常伴有高脂血症，會導致血液黏稠度增加，加重了腦缺血、缺氧，導致持續頭暈。
3.高血壓
糖尿病患者合併高血壓的情況比比皆是，持續的高血壓狀態會誘發腦動脈硬化、高血壓腦病、甚至急性腦血管意外，導致頭暈。
有些平時血壓不高但突發高血壓，或因為情緒激動、睡眠障礙在原有高血壓基礎上進一步飆升，也會出現頭暈、頭痛的症狀。
此時需要及時服用降壓藥物，如果是處理臨時的血壓高，可選擇尼群地平這種短效的降壓藥物，口服或舌下含服都可以。
多次複測血壓，如果反覆出現血壓波動，記得找專業的醫生調整長期的降壓藥物方案。
4.直立性低血壓
血糖長期控制不好的糖友，因為調節血管壁收縮的自主神經病變，導致很多患者會出現直立性低血壓，表現為由臥位突然站立時，出現一過性頭暈、黑蒙甚至暈厥。
尤其是中老年人，因血管彈性下降更容易發作。這種頭暈與體位變化有關，發作時可合併有黑蒙、排尿困難、白天夜間心率無變化。
5.腦血管疾病所致的頭暈
腦血管疾病可以說是糖尿病患者出現頭暈症狀時最應該警惕，但又最容易忽視的。
大家熟悉的腦梗死、腦動脈硬化、腦出血等，都會導致頭暈的發生，有些嚴重者可以表現為肢體活動障礙或感覺異常，或者口角歪斜。
但有些輕症或早期的腦血管意外患者，僅表現為頭暈。
糖尿病極易並發腦血管痙攣或閉塞導致大腦中的血流量和血中的氧氣、葡萄糖不足，從而引起頭暈現象。
6.神經內科疾病
許多神經內科的疾病，如前庭神經炎、偏頭痛、以及頸椎病壓迫頸部血管等，這些疾病也是常見的導致頭暈的病因。
醫生有話說：
糖尿病病友一旦出現頭暈，首先要測血糖、血壓。
如果是低血糖，則應該及時補充糖類或澱粉類食物，如果是高血糖或高血壓則需要調整藥物去降低血糖或血壓。
如果合併有其他一些特殊的臨床不適症狀，則需要就醫，排除腦卒中、惡性高血壓或直立性高血壓、神經內科疾病等情況。
給予及時的治療，避免出現嚴重的不良後果。
作者：唐維主治醫師碩士研究生
