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有這種睡眠困擾的人,更容易患糖尿病、冠心病、中風

大家一定遇見過睡覺時打鼾的人——親友、愛人,或是自己。有的打鼾是正常的表現,但有的是一種疾病——阻塞性睡眠呼吸暫停症候群(OSA)。和普通打鼾不同的是,OSA患者在睡覺時除了有響亮的鼾聲之外,還會出現呼吸中斷的現象。這種呼吸中斷可能持續超過10秒,甚至長達幾分鐘,隨後覺醒。

多數OSA患者並不在意這一問題,認為歸根到底只是「打鼾」。而實際上OSA發病率高且有靶器官損害性以及潛在致死性,但並沒有引起患者足夠的重視。

今天健康榨知機就來給大家介紹一下為什麼OSA應被重視,以及如何治療並降低OSA帶來的身體危害。

超重、頸圍粗、男性、高齡、吸菸喝酒、鼻塞都是導致OSA的風險因素。這些因素普遍會通過增加上氣道脂肪堆積或使上氣道鬆弛而使氣道變窄,在進入睡眠時,使上、下氣道塌陷至完全閉合,而導致短暫的呼吸暫停症狀,嚴重者會在睡眠中反覆憋醒。

OSA嚴重影響夜間睡眠質量,所以患者通常在白天會睏倦、疲勞、難以集中精力,甚至易怒、抑鬱。

此外,長期患有OSA還會累及心臟、大腦、血管,導致冠心病、心衰、中風、糖尿病,甚至增加死亡風險。

一項超過5000名參與者的研究顯示,在基線時無已知心血管疾病的參與者里,確診為OSA的患者在7.5年內預測死亡風險增加2.4倍

對於輕度的OSA患者來說,醫生可能會建議先通過減重、戒菸戒酒、控制鼻炎病情等方式來緩解OSA症狀,嚴重者則需要使用治療措施。使用持續氣道正壓通氣呼吸機(CPAP)是目前常用且有效的治療方式之一。

使用持續氣道正壓通氣呼吸機治療時需要佩戴面罩,面罩與呼吸機通過一條管道相連,呼吸機將自動、持續地提供一定的壓力,將塌陷的呼吸道「打開」,從而緩解症狀。

有部分使用過持續氣道正壓通氣呼吸機的患者認為它的佩戴感受並不算好,還會影響正常睡眠。目前,市面上已有不同形狀的呼吸機面罩,患者可以嘗試不同面罩,選擇更適配自己臉型的產品。

研究顯示,患有中度至重度OSA且沒有使用持續氣道正壓通氣呼吸機治療的患者,比非患者患中風、不穩定型心絞痛、心力衰竭或死亡的風險高71%。與未經治療的OSA患者相比,使用過持續氣道正壓通氣呼吸機治療的任何嚴重程度的OSA患者發生心血管事件的風險降低32%。

此外,OSA也是高血壓的顯著獨立危險因素,50%-92%的OSA患者合併患有高血壓。OSA會導致夜間血壓劇烈波動,而使用持續氣道正壓通氣呼吸機治療可降低高血壓患者的夜間血壓波動和動脈僵硬。這種緩解效果在使用正壓通氣呼吸機的第一晚就有明顯效果,並且在治療的6個月後效果更加明顯。

年齡也是OSA的致病因素之一,因此勸導老年人治療OSA尤為關鍵。對老年人來說,除了對健康造成威脅之外,跌倒也是非常大的健康隱患之一。OSA與老人步態平衡受損有關,並可能增加摔倒風險。澳大利亞的一項研究發現,使用持續氣道正壓通氣呼吸機治療OSA後,65歲以上的OSA患者的跌倒風險標誌物減少了。研究人員們表示這可能和減少了白天嗜睡有關。

不論如何,做好對OSA病情的治療管理,不僅能提高患者自己和枕邊人的睡眠質量,還能降低多類疾病的患病風險。

責任編輯: 王和  來源:e藥環球 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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