生活 > 健康養生 > 正文

帶狀皰疹遺留神經痛,使用普瑞巴林,要注意什麼?

有位朋友跟華子說,家裡老人因為帶狀皰疹遺留了神經痛,現在生活受到很大影響,有什麼藥物可以治療呢?

華子給他的建議是,在醫生指導下可以嘗試使用普瑞巴林進行治療。這是一種新型的治療病理性神經疼痛的藥物,被廣泛用於治療帶狀皰疹後遺神經痛、成人部分性癲癇發作、纖維肌痛等疾病,也可以用於糖尿病、手術、腫瘤、化療等相關的病理性神經疼痛。

一、普瑞巴林為什麼可以止神經痛

疼痛是一種由神經末梢感受器產生的電信號,通過神經遞質傳遞給下一條神經,就如同「接力賽跑」一樣,最終電信號會傳入中樞神經系統,「解讀」出疼痛的感覺。

病理性神經疼痛的產生,與神經細胞鈣離子通道改變,鈣離子內流,神經遞質異常釋放有關。普瑞巴林的作用機制尚不明確,但其與中樞神經上的控鈣通道一個輔助性亞基有高度親和力,對中樞神經細胞上的鈣離子通道有抑制作用

所以普瑞巴林可以抑制神經細胞突觸前膜的鈣離子內流,減少神經遞質的釋放,阻止了「接力賽跑」的過程,從而抑制疼痛的產生。

二、普瑞巴林在使用時要注意什麼

推薦劑量為每日150mg~300mg,每日2~3次口服,飲食對藥效沒有影響,可以單獨服用,也可以與食物同服。在服用2~4周後,如果疼痛沒有明顯緩解,可以增加至每日600mg。但大劑量用藥會增加不良反應發生率,實際使用時,不推薦每日劑量超過450mg

如果使用的是普瑞巴林緩釋片,則建議在晚飯後口服。因為普瑞巴林在小腸上段吸收,緩釋片為胃漂浮型,晚飯後服用在胃中滯留時間長,可以提高藥物效果。而且在疼痛往往在夜間加重,晚飯後服藥對疼痛的控制效果更好。

三、普瑞巴林有什麼不良反應

普瑞巴林最為常見的不良反應為頭暈和嗜睡,其次還有步態異常、跌倒、酒醉感、疲勞、視力模糊等常見不良反應。可以選擇緩釋劑型,晚飯後服藥,在不良反應出現時人體正好進入睡眠狀態,可以減少不良反應,增加用藥依從性。

有少數患者在服用普瑞巴林時,可能會出現血管性水腫,出現面、舌、唇、牙齦、咽、喉等腫脹,嚴重者會危及生命,需要立即停藥就醫。普利藥類藥物會也可能導致血管性水腫,兩者合用時,出現不良反應風險會增加。

服用普瑞巴林有可能引起肌肉損傷,如果在用藥過程中,出現嚴重的肌肉疼痛、乏力,要立即就醫。他汀類藥物也會導致肌肉損傷,兩者合用時肌肉損傷、乏力發生率會增加。

普瑞巴林有可能增加食慾,引起體重增加。糖尿病患者服藥時,可能需要根據進食量調整降糖藥物

在長期用藥後,如果突然停藥會出現戒斷反應,所以需要停藥時,要用至少1周的時間緩慢停藥

普瑞巴林通過腎臟原型排泄,腎功能不好的人,需要調整用藥劑量。

總結一下,普瑞巴林可以用於病理性神經疼痛的治療,在用藥過程中,不建議每日總劑量超過450mg。在使用普瑞巴林緩釋片的時候,需要在晚飯後服用。用藥過程中,需要特別注意血管性水腫的不良反應。

責任編輯: 王和  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

本文網址:https://tw.aboluowang.com/2024/0121/2007206.html

相關新聞