兒童肥胖，一場被忽視的健康風暴
對當代年輕人來說，減肥，已經說不清是一種習慣還是本能。
計算熱量就像呼吸一樣自然，"三分練、七分吃"成了比肩天道酬勤的信條。今年三月，一份"國家教你減肥"的食譜指南，更是讓飲食管理控制身材的重要性被擺上檯面。
"牛馬"一天，要是只能按食物克重來吃飯，恐怕日子的盼頭也沒剩下多少。此情此景，不禁讓人懷念起從前，還是個孩子的時候，似乎把一切交給代謝就好。
不過你可能沒想到，如今的小孩，體重早已今非昔比。超重肥胖，這個"不成問題的問題"，正以超乎想像的規模蔓延，困住上千萬兒童青少年。
中國孩子，越來越胖了
曾經，營養不良是中國父母心頭一塊揮之不去的陰霾。吃不飽、吃不好造成的豆芽菜身材，不僅讓花樣年華減色幾分，也助長了找工作、談戀愛"矮人一頭"的自卑感。
而如今的孩子，恨不得頓頓十全大補，享受精確到各類營養元素全覆蓋的投喂，身高和體重一路猛增。
2020年發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告》（下文簡稱《報告》）就指出，從1992年到2020年，6-17歲兒童青少年的身高和體重整體都在上升。
如果把時間線拉近，會發現與2010-2013年相比，2015-2017年6-17歲男孩的平均體重增加了1.4千克，身高增長了1.6厘米；女孩則分別增了0.6千克和1厘米。
在體重上漲這件事上，六歲以下的孩子不甘示弱，但高年齡段的兒童青少年顯得更加"積極"。同樣是15歲的城市男孩，短短五年間，平均體重就漲了5.3千克，增幅位居全年齡段之最。
但時代的每份饋贈都暗藏其價格，當營養過分豐盛時，原本幫助身體發育的能量，就會化身超重和肥胖的推手。
由於不同年齡段體脂水平的占比不同，18歲以下兒童青少年的體重發育情況，存在不同的判決標准。
6-17歲的兒童青少年，通常採用與成人類似的 BMI判斷法。至於學齡前兒童，則多引入"標準差"來輔助測量，按照超出平均體重幾個標準差，判斷屬於超重還是肥胖。
通常來說，體重漲得多了，超標的可能性也隨之增大。《報告》統計顯示，2015-2017年，對比6歲以下兒童，超重和肥胖在6-17歲兒童青少年中更為常見，占比達到了11.1%和7.9%，遠高於前者的6.8%和3.6%。
不僅如此，在這場看不見硝煙的增重戰里，男孩成了更容易"中彈"的一方，不僅有更高的超重和肥胖率，和女孩的差距還在逐年擴大。2015-2017年，6-17歲男孩的肥胖率高達10%，比同年齡段女孩高出4.4個百分點。
明明同為父母的寶貝，為什麼男孩"承受的重量"更多一些？
實際上，男孩需要的能量天生就比女孩更多；而"強壯"和"苗條"兩套審美標準，使得男孩相較女孩，更容易低估自身的體重與超標情況，以至於攝入過多能量。
家長的愛也是"幸福肥"的溫床之一。很多父母眼裡，孩子有肉不叫胖，而叫"有福相"。對嬰兒肥的寬容，疊加傳統文化的濾鏡，助力了兒童青少年，尤其是男孩體重的集體超標。
學齡前兒童超重之最，不在北方
相比個頭猛漲的學齡兒童，學齡前期的體重超標問題，常常被人忽視，以致埋下人生的伏筆。
這是因為，身體如何調節能量，可能很大程度上是由早期的營養攝入決定的。通俗來說，就是一個人如果小時候體重超標，可能會終生在超重的軌道上暢行無阻。
根據2025年《國際肥胖雜誌》上的一項調研，五歲以下學齡前兒童的超重潮已然到來，僅2019年，體重超標的比例就高達22.1%。
出人意料的是，全國範圍內，湖南、香港和澳門成了學齡前兒童超重率最高的前三名。
尤其是湖南，這個以敢拼敢闖聞名的地方，在體重上的表現也格外勇猛——從2000年到2019年，省內學齡前兒童的超重率從27.8%漲到32.8%，以遠超平均值的水準保持全國第一。
研究預測湖南有望領先到2030年，屆時超重率可能飆至40.6%，相當於每十個小孩里，就有四個體重超標的。
湖南成了學齡前兒童最"重量級"的省份，或與當地的飲食習慣有關。上述研究指出，當地辛辣油潤的口味偏好，可能是體重上升的誘因之一。
香港、澳門兩個國際化大都市的學齡前兒童，均以高達近三成的超重率，位列2019年的第二、三名，可能是他們日常飲食受到西式快餐和加工零食的影響較多。
作為內地最開放的城市之一，魔都上海也緊跟國際生活潮流，孩子們的營養滿格甚至過剩。其學齡前兒童超重率在2000年與2019年堅守全國第六，並從22%漲到了27.4%。
然而南北梯度仍然存在，2019年學齡前兒童超重率最高的十個省市里，其餘六個均來自北方。
如果再對比2000年，不難發現，華北、東北和部分華東地區超重兒童的增長格外明顯，其中天津以6.2個百分點的增幅領跑全國。
與之相反的是廣西，保持著全國最低紀錄與最少漲幅，預計到2030年，超重學齡前兒童比例也難以突破兩成。
具體到全國354個城市的統計中，廣西和湖南的城市在學齡前兒童超重的長隊裡分列兩端——最低的廣西北海僅為11.3%，只有全國平均水平的一半；最高的湖南婁底則達到了驚人的36.3%，是北海的三倍有餘。
戲劇性的是，超重率最高的十個城市裡，湖南就占據了九個席位，此外上榜的還有山東聊城；而廣西的14個地級市，清一色穩坐低超重率的安全區。
玄機可能藏在各地的餐桌上。一項針對飲食模式與兒童青少年肥胖關聯的研究指出，相比以大米、蔬菜和紅肉為主的傳統膳食，現代飲食中的加工肉類和油炸食品，有更多飽和脂肪和膽固醇，成了給體重加碼的主力軍。
一代又一代，肥胖是無窮接力賽
對不少兒童青少年來說，超重和肥胖雖不致命，卻有機會"一胖誤終身"。
咬牙減肥固然讓人心累，但更扎心的是，之所以陷入體重超標的泥沼，很多時候是家長"提前犯下的錯"。
比如有的小孩還沒出生，就被"負重前行"。2025年發表在《柳葉刀-區域健康（西太平洋）》的一項研究指出，和孕期體重增長適中的母親相比，體重增長過度的母親，後代更容易超重肥胖。
這背後的機制，可以理解為一場"甜蜜的戰役"——當孕期母體的血糖水平偏高時，大量轉運葡萄糖對胎兒發起"進攻"，胎兒被迫分泌更多胰島素，同時把自己的發育進度條拉長了一截。
父親的影響也不可小覷。在中國，一個父母體重都超標的小孩，超重肥胖的風險是普通孩子的三倍多。
當然，這並不意味著父母體重正常的孩子就能掉以輕心。在後天風險因素中，進食速度快的孩子，體重超標的風險達到了正常孩子的1.91倍。
這也很好解釋：風捲殘雲之下，大腦還來不及發出飽腹信號，食物就排隊進了胃裡，很容易攝入過量。要是配上幾口小甜水，外加熬夜讓代謝系統"短路"，體重想不上漲都難。
可即便如此，面對孩子日漸圓潤的臉龐，許多家長還是對體重標準保持靈活的底線——超標不假，但只要有精神、胃口好，就不用太計較；或是先等身高竄一竄，體型自然就勻稱了。
只是，和肥胖同行的眾多疾病不會因年齡而止步，成年人聞之色變的各類慢性病同樣會發生在小孩子身上。
《肥胖評論》上的一篇研究在整合了超150萬名兒童青少年的數據後發現，肥胖兒童青少年患非酒精性脂肪性肝病的風險，是體重正常同齡人的26.1倍，高血壓、哮喘等疾病的患病率也顯著升高。
儘管肥胖"惡行累累"，但放眼全世界，每一代都在變得更胖。據世衛組織統計，從1990年到2022年，成人肥胖率增加了一倍多，青少年肥胖率則增加了三倍，肥胖總人數超過十億。
這樣的"肥胖循環"，正如一場沒有盡頭的接力賽，父母在給予愛的同時，也不慎將健康隱患的種子，一同埋進孩子的未來。
他們此刻或許渾然不覺，但隨著長大成人，肥肉成了比陪伴更長情的存在。曾有人調侃"減肥就是一直在路上"，可要跑贏這場比賽，或許從來都不只是意志力的考驗。
